女，72岁，左大腿到小腿大面积血栓。病人原先血小板过低<免疫性血小板减少症>，多次反复住院，后用艾曲波帕，血小板从1升至65，如今因左腿疼痛<距今已有7天左右>B超显示出现大面积血栓，请问有没有必要做微创手术置入滤网防上血栓进入肺脉？。

您好！这种情况静脉血栓范围较大且仍可能向近端蔓延，随时有脱落造成肺栓塞危及生命。故必须介入放置过滤网。放网后既可有效拦截脱落血栓防止肺栓塞，又可必要时从股静脉切开取栓。

如果需要做其他手术。。。就需要放滤网。。。如果没有其他操作。。。可以抗血栓治疗就好了。。。。

你好！下肢静脉血栓负荷重，最大的风险是下肢静脉血栓脱落进入肺动脉导致肺动脉血栓栓塞，植入腔静脉滤器是防止肺栓塞的有效手段。因此，植入腔静脉滤器是必要的。植入滤器后加强抗凝治疗，是可选择的治疗方案。

做滤网的好处就是可以预防血栓脱落导致肺栓塞，肺栓塞一旦发生，死亡率较高。而且做了滤网也可以一定范围的活动。至于具体情况建议咨询经管医生。

可惜！静脉血栓可防可治！放滤网主要是怕肺栓塞！通常卧床2周，二周后不易脱落了！目前主要抗凝治疗！7天了溶栓意义不大！皮下注射低分子肝素好！希望能给你提供帮助！

如果患者可以绝对卧床两周，肺梗的风险将大大降低，患者如果不离床活动，不按摩患肢，肺梗发生的危险很小。但是很小，不代表为零。如果你想要求绝对的安全可以下滤器。我们的患者如果没有肺梗的症状或下肢发凉，疼痛股青肿的症状，首先建议患者患肢制动抬高，抗凝对症治疗。如果患者出现过胸闷气短行肺动脉增强ct提示肺梗，则建议患者下腔静脉滤器。

针对你目前的情况，不管是什么原因，如果明确存在下肢深静脉血栓，一定要引起高度警惕，绝对不能擅自下地，如果血栓掉下来，就有可能造成肺栓塞等严重后果，甚至危及生命。如果静脉血栓位于肌间丛倒还好，相对不容易掉下来，如果位于主干的话，更是要重视。 建议还是让正规大医院心血管科医生过来好好评估一下，开点针对性的抗凝溶栓药用一下，并且要定期复查B超，如果估计血栓脱落风险比较大的话，是可以通过介入下面血管近端放个密网预防拦一下。

如果腿肿没有进行性加重趋势，药物治疗腿肿在消褪，可以不必放，血栓脱落风险很小。如果要融栓或手术取栓还是建议放，因为血栓脱落风险较大。已形成的血栓在血管内稳定14天就机化了，很难再脱落了，主要要防止新的血栓形成。

下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞后果严重，甚至会危及生命，滤器植入是避免下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞的有效方法，手术操作简单，疗效确切，滤器有永久性滤器，也可以放置临时滤器，待病情好转后取出

很有必要微创手术，而且尽快做，否则循环到身体重要器官栓塞，坏死，危害就大了。