妇科门诊初步诊断阴道前壁膨出，化验有霉菌，目前用药治疗2日。就诊也拍了阴道彩超。72岁有高血压，药物控制稳定。无糖尿病。目前走了或者站立时间长就会膨出影响生活，已经有2年多病史，目前没有缓和迹象。这种情况下如何选择诊疗路劲或者方案是最合适？是去专科妇产科继续就诊，还是要到综合性医院，因为考虑到如果需要进行手术修补那就要考虑老人心肺功能。如果需要手术是哪个级别手术，有没有微创手术？

这个年龄阴道前壁脱垂，如果考虑手术的情况下，要先完善心脏彩超，心电图等心肺功能的相关检查来评估是否能够耐受手术，并且手术方式有多种，有阴式的腹腔镜的具体要根据脱垂的情况以及心功能的情况进行评估，如果脱垂不严重，并且心肺功能不能耐受手术的情况下，也可以进行盆底康复治疗，或者简单的阴道前壁修补手术等等

72岁老年妇女有高血压，病情控制良好。外阴脱皮包块两年考虑为阴道前后壁脱垂。这种情况首先建议手术治疗。如果老人身体健康基础 可以耐受手术，那么手术效果肯定更好一些。可以选择经腹腔镜下 子宫骶前筋膜悬吊术。或者经阴道骶棘韧带悬吊术。手术计数要求属于三级手术，但是手术范围来说较小，病人大多可以耐受。但是这个手术只有少数三甲级医院开展，所以要选择合适的医院和专家医生。

这个问题目前来看老人年龄比较大，血压比较高，但是控制的比较好，在控制阴道炎的前提下可以行阴道准备做阴道前后壁修补或者是加阴式子宫切除，目前这种手术实际创口并不是很大，这种阴式手术其实也属于微创手术，外阴几乎没有切口。如果考虑患者心肺问题是可以做椎管麻醉进行手术的，只要不是全麻，对于心肺要求并不是很高。目前这个手术仍然是属于三级手术，但是安全性还是很高的。如果需要做这类手术，一般的二级甲等或者三级甲等的综合性医院比较适合。希望我的回复对你有帮助！

目前诊断是阴道膨出，霉菌性阴道炎，高血压。血压控制良好，首先应治疗霉菌性阴道炎。其次建议线下评估，决定具体治疗方案。治疗霉菌性阴道炎可以用 凯妮汀 阴道用药 1个疗程。用药一周后复查白带常规。 考虑患者年龄和心肺功能，建议到综合性医院就诊，专科医院的多学科诊疗能力是有限的。手术可经评估后做腹腔镜微创手术，或经阴道无创手术。

根据你的病史目前阴道前壁膨出已经影响正常的生活了，如果要从根本上解决问题，那就是做阴道前壁膨出修补术和阴式子宫切除术。本身阴式手术就是微创手术。而且现在除了高血压身体的其它各脏器的功能都还可以，就是目前还能够耐受手术，如果等年龄再大，这个膨也会越来越严重，那时候如果各个脏器功能不好的话，那就会影响手术。如果实在是不想手术的话，那就进行盆底肌的一个康复训练，就是结合仪器来做盆底的康复治疗。另外自己要坚持在家里做凯格尔运动，就是收缩肛门阴道的这个运动。平时要预防便秘，减少提重物。去妇科专科医院或者是综合医院都可以，但是建议去就要去正规的公立医院。

从目前的妇科检查以及超声检查看，患者属于阴道前壁膨出。建议去正规的三级医院检查，确定膨出的程度以及有没有尿失禁或者排尿困难等伴随症状。如果症状炎症可以做阴道前壁修补，重点是诊断明确。如果患者年龄大合并心肺功能障碍。可以去大型三级甲等医院的综合性医院。这样的话手术相对保障充分一点。

您好！阴道壁膨出2年，已经影响生活，可能需要手术治疗，建议去二甲以上医院妇科就诊，评估脱垂程度，看是否需要手术，不管选择哪种手术方案，都需要麻醉。另外她72岁，需要评估她的身体状况，基础病控制情况，是否能够耐受麻醉和手术。如果基础病控制良好也可以手术治疗的，不用太担心。目前霉菌性炎症需要治愈后考虑手术事宜。医院随诊。

阴道前壁的膨出是由于地球引力长期的作用加上断经后雌激素水平降低，使得阴道前臂向外膨出。根据病人目前的情况虽然72岁但身体尚好，除了高血压没有其他的慢性疾病，建议病人手术治疗。阴道前壁的膨出随着时间的延长和年龄的增大，粘膜的弹性越来越差，会造成尿失禁和行走困难，建议尽早手术。目前病人的年龄和身体状况尚能承受手术治疗，手术是可以一劳永逸，使病人晚年的生活质量更高。

病史敬悉，报告已阅。膨出影响正常生活了，那建议手术了，做子宫切除＋阴道壁修补术。这种手术经阴道做，不需要开腹手术，考虑到年龄较大，有基础疾病，建议到综合性医院妇科最好。这个手术属于不大的手术，且不需要开腹，不用太担心。

从提供的资料，看不出阴道前壁膨出究竟是几度，但描述说久站走长路会膨出影响生活，推测阴道壁膨出在II度及以上。这样情况想手术是可以的，要求先治愈霉菌性阴道炎。若仅仅阴道前壁膨出，就做经阴道前壁修补术。若还伴有子宫脱垂，就做经阴道子宫切除术+阴道前壁修补术，这些都属于微创手术。建议手术在当地三甲公立综合医院做手术，因为患者72岁高龄，有基础疾病。