女 30岁 已婚未育 160 40公斤偏瘦，小时候大概6-7岁样的时候检查尿常规有尿潜血 后来一直持续二十多年检查尿常规时有尿潜血1+2+3+有镜检下红细胞，有时候又都是正常阴性，蛋白质很少有几乎没有，偶有腰酸背胀，左肾静脉轻度受压，父亲小时候得过腰子病后来好了，他本人也偏瘦，想问下这是什么原因导致的，是哪种肾病，需要做何检查确诊，对怀孕有影响么？会发展么

胡桃夹现象没很大关系，怀孕体重增加会改善左肾静脉受压，你是太瘦了腰身细长才导致胡桃夹现象，尿隐血阳性。怀孕以后腰部增粗会好的。

您这种情况属于单纯镜下血尿，超声显示左肾静脉轻度受压，考虑1.胡桃夹综合征，这种情况跟左肾静脉受压，会出现尿潜血，这种情况不需要治疗，加强锻炼，增强体质，预后良好2.父亲有肾脏病史，不能排除家族性良性血尿，如果做肾穿刺病理检查提示肾小球薄基地膜肾病，3.隐匿性肾小球肾炎，确诊也是需要做肾穿明确，总之目前仅为单纯血尿，没有蛋白尿，无论哪种情况，病情比较轻，可以不做肾穿，定期复查就可以，对怀孕没有影响

- 原因和肾病类型：持续多年的尿潜血且红细胞情况不稳定，左肾静脉轻度受压，结合偏瘦体型，可能是胡桃夹综合征（左肾静脉受压综合征 ）导致。不过也不能排除其他原发性肾小球疾病的可能，需要进一步检查。 - 确诊检查：除了已做的抗体检测、超声等，还可做尿红细胞形态分析，判断红细胞来源；做肾功能检查，评估肾脏功能；必要时做肾穿刺活检，明确肾脏病理类型 。- 对怀孕的影响及发展：如果是胡桃夹综合征，一般肾功能正常时对怀孕影响较小，但孕期体重增加、子宫增大可能压迫血管，使症状加重。若为其他肾小球疾病，可能影响怀孕及胎儿健康。疾病是否发展因人而异，胡桃夹综合征随体重增加可能缓解，其他肾小球疾病可能进展，需定期监测。

病人没有持续血尿，没有蛋白尿，肾功能未见，胡桃夹可疑阳性。考虑胡桃夹综合症导致少量镜下红细胞，胡桃夹可以导致腰部不适，不需要治疗，不影响妊娠。

你好！据上述上述料分析考虑可能是胡桃夹现象，因为患者偏瘦，尿潜血阳性，镜下红细胞尿，B超提示左肾静脉有受压。另外因为有腰酸背痛，而且有血尿，所以需要做泌尿系ct排除肾结石肾结晶的可能。如果有怀孕的话，可能也对肾对肾有点影响，因为怀孕以后随着胎儿长大，腹腔空间减小，也许左肾静脉挤压会加重。如果是肾结石，小结石不要紧，但是大结石如果看卡顿在输尿管就会引起腰部剧烈疼痛，从而影响妊娠。其父患过肾病，不过之后好了。iga肾病有家族聚集史，但是iga肾病需要做肾穿刺明确，不过没有蛋白尿，仅仅少量红细胞尿，可能不是肾炎，不需要做肾穿刺，也没有必要做肾穿刺，可能就是一个外科性血尿，那也建议做一个红细胞相差镜检，看看红细胞形态以作鉴别，但是尿红细胞太少也可能做不成的。应该不太像是iga肾病。因为有左肾静脉受压的证据在。

你好，希望我的回答能够帮助到你。根据你的资料来看，可能是胡桃夹现象或者单纯性血尿或者是IGA肾病，胡桃夹现象是一种良性疾病，对人体没有什么影响，无需过虑，可以多吃点，人让人长胖点，胡桃夹现象可以缓解。单纯性血尿或IGA肾病只要没有蛋白尿，一般相对来说也是良性过程。需要定期复查尿常规尿沉渣，肾功能，24小时尿蛋白定量检查。完善24小时尿蛋白定量检查，定期复查尿常规尿沉渣检查，平时低盐低脂低糖低嘌呤饮食，少做昂首挺胸动作，监测血压，肾功能电解质血糖血脂尿酸等等。