患者 63岁 女24年10月在华西医院开始进行治疗，r-chop方案（详见出院病情说明书），第4次化疗后进行petct提示完全缓解，评分3分（见petct报告），6次r-chop后进行一次R-MTX，做骨髓穿刺，化验报告提示异常表型B细胞淋巴瘤（CD19+CD5+）符合B细胞淋巴瘤浸润。问了医生也说不清楚里面是惰性的还是侵袭性的，请问接下来该怎么治疗呢？

根据病史及各项检查结果，考虑惰性B细胞淋巴瘤化疗后向侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤变并浸润骨髄。需要调整治疗方案，可以用奥托株单抗+苯达莫司汀+来那度胺+奥布替尼，2一4疗程后做自体造血干细胞移植。

您好，根据目前的检查结果，FMC查见克隆性B淋巴细胞，建议继续RCHOP方案化疗2次后复查，如果仍然存在克隆性B淋巴细胞，可考虑CART治疗

这个哈确实有些问题。前4个方案非常正规，然后也达到一个Cr状态。 6个以后又打了一个r-mtx，这样的时候骨髓才发现。那现在想问哈就是刚开始的时候得病的时候，2024年，当时骨髓里面有没有。因为他的这一次骨髓里面就是提示骨髓涂片里没有，骨髓活检里面有一点，然后流式分型有一点，但比例都不算高。那现在又牵扯到除了骨髓里面之外，其他的部位有没有复发或者说是反复的这种情况？首先来说弥漫大b，它本身就是个侵袭性的，多数来说6个效果都比较好的都停了，停了以后进入这个观察状态，他是刚停，然后就发现问题了。那应该还是说骨髓里面以前可能就受累了，其他地方没有，那现在这样就是。要么就是说再换个方案打看能不能一个好的缓解，然后看有机会没有机会做一个自体移植。然后方案的话肯定要换药，二已经用6个了，而且跳舞已经6个了，一直还是这样。那肯定要除了自体移植之外，之前如果还打的话，肯定要换了。比如说换双抗，或者是更新的这种靶向药物。

患者是一个非霍杰金氏淋巴瘤弥漫大 B型，给予6个周期的化疗，行pet-CT检查基本上达到肿瘤完全缓解。治疗建议: 1. 作为非霍金氏淋巴瘤来讲，以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的原则，也就是说给予全身化疗联合分子靶向药物或免疫抑制剂进行治疗，若化疗结束后还有残留者局部给予放射治疗，以控制局部病变。该患者经过全身系统治疗以后，基本上达到肿瘤完全缓解。 2. 在完成系统性化疗（8个周期以上者）以后，可采用分子靶向药物或免疫抑制剂进行维持治疗。 3. 同时定期复查，密切观察病变是否有反复。

病人为恶性淋巴瘤化疗耐药，骨髓浸润，病情比较严重需要换药治疗，都侵袭骨髓，恶性程度很恶性

发一下血常规看看正常血细胞有没有受影响。惰性的可以观察，侵袭性的会快速增殖并出现正常血细胞的减少以及噬血细胞综合征等一系列并发症。希望经过前期的治疗患者可以长期带瘤生存。

从你提供的资料上看患者诊断为恶性的淋巴瘤，目前化疗后复查骨髓有浸润，说明药物可能耐药致骨髓被侵袭(因为是刚停化疗药物就查出问题，也不排除以前骨髓就已经受累)，这种情况可以考虑继续rchop方案化疗两次后复查，如果仍然存在克隆性B淋巴细胞，可以选择奥托珠单抗+苯达莫司汀+来那度胺+奥布替尼，2~4个疗程后做一下评估，看是否能够进行自体造血干细胞移植，如条件允许也可以考虑cart方案。 另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用中药配合治疗。

你好，你目前的情况就是再确定一下疾病是否已经达到完全缓解，或骨髓是否还有浸润？建议多找几家权威病理科研究淋巴瘤的专家会诊一下，可以在网上联系快递邮寄或者家属带资料到其他医院会诊，确定一下。