*** 64岁 13日突发心梗 目前肺部感染高烧 17日去除呼吸机后詹妄症出现 引发心脏指标不稳18日再次加上呼吸机至今，安定减少詹妄症随之出现 导致呼吸机一直无法去除。

脑梗合并急性肺感染，病人目前处于昏迷状态，呼吸抑制并发心衰，呼吸哀竭。不能去除呼吸机，病人还是脑梗诱发中枢性呼吸、心赃抑制状态，要拯救病人生命的关键在于尽早缓解颅内高压、控制感染、改善循环这是重点。建议甘露醇首剂250ml，以后每6一8小时重复一次，加用地塞米松10mg，头孢克亏0.3g一日2次。其余按心衰呼衰抢救措施执行，必要时征得家属同意可颅脑开窗降低颅内压。

一，你说的这种情况是心梗以后继发出现了心脑综合征和肺脑综合症。 二，是器质性精神障碍。 三，建议服用奥氮平治疗，一次一片，一天一次。根据我们的经验效果较好。

急性心肌梗塞后有很多并发症，如心力衰竭，心律失常，心脏室壁瘤，心源性休克等。如果长期卧床可并发肺部感染等。所以心肌梗死如果不及时手术治疗，可能带来很麻烦的事情。目前只有等待心功能慢慢恢复，肺部感染纠正，尽早行介入手术治疗。

还是心脏问题为主。不能脱机考虑肺部感染引起。还是要积极抗感染后尝试脱机。现在镇静减少氧耗应该是比较好的选择。积极抗感染，营养心肌治疗。

患者心肺功能不全导致的心脑供血不足导致的肺性脑病，目前看呼吸机暂时还不能撤下来，就看支持治疗能否成功，这期间最怕感染和应急性溃疡、离子紊乱的出现。这是在重症监护病房吗？

你好，从资料来看，前壁心肌梗塞合并肺部感染，出现了呼吸衰竭，所以应用呼吸机。谵妄和呼吸机木有关系，只要控制了感染，就可停机。老年人，出现严重疾病是可以有谵妄。可以适当应用镇静剂。