性别女，年龄78岁，有高血压，高血脂，脑梗，耳石症，近期头晕加重，去上海十院就诊后，有好转，两天后又反复头晕，四肢无力，胃口差，嘴干味苦，胃部有不适，一直打嗝，后做胃镜检查

还要排除颈椎病变压迫椎动脉导致大脑供血不足引起的可能性，建议去医院骨科就诊，明确诊断后对症治疗。

幽门螺旋杆菌查了吗？便秘吗？高血压脑梗吃的什么药？阿司匹林吃着没？药物本身可以引起胃部不适；幽门螺旋杆菌感染也可以引起。建议查一下。查完如果没有幽门螺旋杆菌感染的话给予雷贝拉唑、一次一粒、一天一次，饭前。康复新液、一次10ml，一天三次，饭前。复方阿秦米特一次两片，一天三次，餐后。治疗2周。

建议口服枸橼酸莫沙必利片每次二粒每天三次，奥美拉唑胶囊每次一粒每天一次，连续一周，疗效甚佳！

糜烂性胃炎，食管裂孔疝，这是打嗝的原因，建议给以质子泵、胃粘膜保护等治疗。高血压、高血脂、脑梗，降压降脂进行康复功能训练。耳石可去耳鼻喉科取出结石。

针对你目前的情况，导致头晕的可能性实在太多了，可能颈椎不好，椎管狭窄或椎间盘突出，或者颈动脉和椎动脉狭窄，脑梗塞，脑肿瘤，脑损伤，耳石症等等，频繁发作的话一定引起重视。建议去医院好好检查一下，做一个头颅的磁共振检查，颈部血管的超声，以及颈椎的CT或MRI吧。如果考虑耳石症引起的头晕，手法复位再结合敏使朗药物治疗效果是不错的。明确诊断之后再去专科有针对性治疗。结合胃镜检查，糜烂性胃炎以及食管裂孔疝是明确的。食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病，裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。建议还是到正规大医院消化内科或者普外科明确一下病情的严重程度，对于小型滑疝及反流症状较轻者，治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。如果病情严重的，可能就要做手术了。高血压只能靠药物控制平稳了，长期的血压波动对血管影响是很大的。

您好！从胃镜图示，食管裂孔疝是明显的，应手术治疗。建议三甲医院胃肠外科就诊行腹腔镜下修补食管裂孔。手术小，效果较好。

这些疾病都可以引起头晕和乏力的不适，但稳定时又都不太会加重，年纪大了，可能受凉等影响都可以使身体不舒服，有口干口苦，可以考虑中医调理调理，效果不错。中医强调四诊合参，请医生好好把脉察舌后最好。祝老人家尽快康复！

你好，有糜烂性胃炎、食管裂孔疝。这个都问题不大，关键是有高血压、血脂高、脑梗。近期头晕加重，要注意有无新的梗塞。建议再去医院做个脑CT吧。糜烂性胃炎，注意少吃辛辣食物，可以吃替普瑞酮。

有胃炎及食管裂孔疝，需要积极内科治疗，若内科治疗无效可以考虑手术治疗食管裂孔疝。同时控制血压，血脂。

当先保守治疗，改变体位，适当活动，改变生活习惯。效果不好，体质可应考虑手术。予制酸药。