29岁，男，右肝内胆管结石，0.4×0.4以前胖，有脂肪肝，经过后面跑步减肥成功，脂肪肝消失，早餐不规律，现在体重正常，身高162cm，体重58kg

如果你是彩超判断的肝内胆管结石，那么不一定准确，也可能是钙化灶，钙化灶就不需要处理，两者在彩超上的鉴别主要是远端的胆管有没有扩张。如果你是磁共振诊断的肝内胆管结石，那应该是很准确的。肝内胆管结石的治疗，主要取决于结石在胆管的位置，如果在胆管的末梢、也没有引起远端梗塞则不需要治疗;如果在胆管的主干，或导致远端梗阻感染，那就需要进行手术治疗。另外运动减肥可以促进脂肪肝的好转，但是对肝内胆管的结石没有作用。

这样小的肝內结石，不需要临床处理。门诊随访，没半年复查B超一次。

你描述的病史了解到你今年29岁，身高162，体重68公斤，只是 轻度肥胖，肝内胆管胆管结石0.4x0.4未提及胆管是否扩张，有否腹痛，发烧，可以认为临床症状不明显目前无须特别处理，注意观察定期复查！

你好，能否提供一下肝胆CT的检查，如果结石靠近肝表面，可以不用处理，定期观察即可，若靠近肝门部 则需要处理，同时需要查看胆总管是否扩张，若不扩张的，手术风险及术后并发症可能较多，关紧问题在于结石的位置以及肝内外胆管是否扩展器，如果都不扩张，而且没有症状的话，可以观察。

您好，无症状的肝内胆管结石，尤其小结石0.4*0.4cm，可暂时不处理，定期复查就行。

你好，不用担心，根据目前的治疗指南，只要没有症状，肝内胆管结石可以不处理，定期复查就可以。

患者你好，根据目前情况分析，肝内胆管结石无需处理，定期复查即可

您好！肝内胆管结石多为胆道感染、胆道蛔虫、多种原因导致肝内胆管胆汁瘀积等因素引起。结石常伴局部胆管扩张，时有胆管炎症状。您这种情况不象肝内胆管结石，应为肝内钙化灶可能性大。不要紧，不需治疗。

肝内胆管结石和肝内钙化灶需要鉴别诊断！肝内胆管结石往往伴有肝内胆管扩张，如果没有肝内胆管扩张，可能就是肝内钙化灶！建议去不同三甲医院普外科做一个肝脏B超进一步明确诊断！不管是肝内胆管结石或是肝内钙化灶都不需要治疗，每年复查一次即可！

根据您的描述，您的运动减肥很成功。至于您的右肝内胆管结石，可能是误诊，不知您是否有右上腹痛或发热等胆管炎症状？如没有考虑为肝内钙化灶，建议做磁共振mrcp确诊。