男性 年龄47 胸闷，后背疼，一活动头部大量出汗 检查心脏造影 头部颈部核磁 腰部核磁 胸部CT 验血 小便 大便都没有查出病因 但是后背一直疼痛请问一下 下一步该怎么去检查。

查风湿，类风湿因子，查HLA-B27，一定要考虑有没有强直性脊柱炎

根据你的描述，考虑胸背部筋肌膜疼痛综合征。原因是胸部背肌肉的持续性或反复性牵拉、劳损，如某些特定的工作及体育运动、胸肌外伤、长期不良姿势、胸椎的退行性变均可引起肌筋膜疼痛。病人情绪的变化可通过心理性原因导致受累肌肉紧张。另外，精神紧张又引起交感神经兴奋，使肌肉敏感性增加，反射性肌痉挛，后者又成为新的伤害性刺激而形成恶性循环。治疗一方面可以多运动，纠正不良姿势，口服芬必得或者是布洛芬的缓解疼痛。其次可以进行针灸或者按摩治疗。

如果你做了这么多常规检查都没有问题，建议查胸腰椎脊髓磁共振增强，一定要做增强，脊髓或者脊膜的问题引起神经根受压会出现顽固性胸背部疼痛，甚至有束带感，我们有碰到类似病人

胸闷伴后背疼，CT和MR排除了胸脑腰颈部疾病，当考虑胃肠疾病了。我估计你可能是胃窦炎伴糜烂或是十二指肠溃疡或炎症伴糜烂的可能。建议检查胃肠镜或胶囊内镜以明确诊断。

后辈疼痛原因极多，可以是胸部脏器病变引起也可以是腹部脏器引起，甚至是神经系统方面的病变也会引起。你头部胸部做了检查没有问题，腹部情况？肝胆胰有时吗，胃肠呢，应做全面检查！

建议可以去风湿免疫科抽血查一下结缔组织方面的情况再做下一步处理。

需要除外一下有无冠心病。检查冠心病，可以通过冠脉造影或冠脉CTA协助诊断。 治疗上，可给予腰部局部理疗针灸，看一下有无效果。

你的年龄只有47岁，出现胸闷，后背疼痛。我需要你把你所做的所有的检查的结果都拍出来给我们看看，需要综合分析是可能是什么疾病。

你的检查己排了可以引起居背痛的心脏，头颈部，腰部，胸部问题，还需要排除l：一，胸椎问题，要做胸椎磁共振。二，胆结石，胰腺炎，胃十二指肠溃疡，肿瘤，胃间质细胞瘤问题，可查肝胆B超，胃镜，上腹CT。三还要排除骨，肾肿瘤转移。 结合一话动头部犬量出汗，考虑最犬可能性是：l，背筋膜炎。2，带状疱疹。3，助间神经痛。 可以贴万通筋骨贴，吃万通筋胃片十甲钴胺十阿昔洛韦十独一味胶囊。红外线艾炙。

重要的检查做了，没问题。考虑您有心理失衡，在多愁善感，疑心基础上遇事处理欠妥或应激较多，过于疲倦，影响到身体，致躯体化障碍。可考虑服黛力新1一2片，早上服。