老人昨晚摔倒，送医说脑出血，刚刚中午CT结果出来了，脑部还有点出血，血检结果血小板有点低，长期高血压，用药物控制。请问需要做开颅手术吗？还是可以保守治疗，如果保守治疗看什么科？怎么治，如果开刀看什么科？

外伤后右颞部脑出血20毫升左右。血小板低，也不适合立即手术。目前议事情况如何？如果神志清楚的，可以密切观察意识生命体征。是否手术需要根据全面评估来判断，如果意识清楚的话，密切观察为主，况且血小板低也不适合立即手术。如果有明显头痛意识障碍，昏迷，那就必须急诊手术了。嗯.

报告提示出血量大约22ml，一般不需要开颅手术。可以神经内科保守治疗。脑出血急性期需要注意卧床，避免用力，保持大便的通畅， 避免情绪激动，积极控制血压，预防再出血。可以甘露醇，甘油果糖等进行脱水降压治疗。注意观察神志瞳孔的变化。定期复查头颅CT，监测血压，观察病情的变化，及时处理。

结合病情介绍，老人有高血压病史，昨晚摔倒，送医院急诊，脑CT提示有脑出血，出血量22ml，今日脑CT复查出血量增加，没有计算出血量。尽早完善颅脑CTA检查，有利于血管评价。大脑半球出血量≥30ml，可以考虑手术治疗，但血小板减少，故需要多学科会诊，确定血小板减少是用阿司匹林药物引起，还是有其它原因。如果有用阿司匹林，停用阿司匹林。评估利弊，请神经外科会诊，如果需要手术，可以进行微创钻孔血肿抽吸术，脑CT复查没有脑室受压，中线结构移位，如果没有昏迷，可以不用开颅手术。如果保守治疗，每家医院不一样可以在卒中单元或神经重症或神经外科或神经内科住院治疗。给予脱水降颅压减轻脑水肿，稳定血压，监测生命体征，心电监护，对症支持治疗，加强护理，预防避免引起深静脉血栓、肺栓塞、肺部感染、消化道出血、压疮、泌尿系感染、电解质紊乱等并发症发生。病情稳定，需要做好脑出血康复和二级预防治疗。多与医生沟通，配合诊治，祝早日康复！

您好，就您所述以及结合患者的症状与体征，考虑脑出血较明确。是否手术需要看患者出血量，若超过三十毫升就有手术指征，但是要看血小板低的程度，若太低也不能手术治疗，手术的话需要神经外科大夫手术。

你好:看了你的叙述及就医检查结果，出血略增多，血小板低，出凝血功能？还可以保守治疗，注意病情变化，及时复查头CT。出血增多，可以局部锥刺引流。

颞叶这个位置影响情绪记忆明显，对运动影响小一些，目前出血量可以做手术，也可以再观察一下，一般脑叶出血30毫升做分界线，目前出血量接近30毫升，结合患者意识及肢体运动情况而定，听从主治医生建议

脑出血一般都要根据患者的病情是否昏迷，偏瘫是否严重和脑出血量综合判断如果患者意识清醒，虽然出血量22ml，还是可以保守治疗。

老年女性，既往长期高血压病史，药物治疗，代诉出现跌倒后脑颞叶出血，头颅CT提示血肿增大，估计22ml。患者意识清楚吗？恶心呕吐严重吗？视乳头水肿?建议积极打孔引流术，保守治疗有脑疝风险，看看神经外科，早做打算。

您好，根据您的咨询，目前的出血量应该不需要手术，但是需要住院观察治疗，积极控制血压，保持大便通畅，动态复查头颅CT检查。