肾结石，5月24日晚8点开始疼。最近尿酸偏高，右脚大拇指处疼痛，现在好转中，今天（5月26）比昨天好。基于报告，请给一下治疗建议您，是否要体外碎石？还是保守治疗，自排。下面图片B超为今天26号所拍，CT为24号晚上所拍。

检查结果右侧输尿管结石，双肾结石，从检查结果来看结石不算很大，这个部位不合适行体外振波碎石治疗。根据目前检查结果来看，还是建议保守药物治疗如排石药物联合输尿管扩张药物坦索罗辛口服治疗2-3周左右，注意多喝水，每日保证1500-2000ml饮水量，适量运动帮助排石。

这种输尿管末端的小结石建议继续排石治疗，不需要碎石，因结石较小，有排出来的可能性极大，可以继续服用坦索罗欣治疗，同时多喝水，多活动。如尿酸高，建议服用药物控制尿酸！

右侧输尿管末端结石，小于6mm，可以保守治疗，多饮水，多活动，继续口服坦索罗辛及排石药物辅助排石，注意控制尿酸。

1）全双肾小结石。2）右侧输尿管盆段小结石，同时伴有右输尿管，即右侧肾盂，扩张积水。3）目前，右侧输尿管盆段的结石为3×3毫米大小。4）措施内的输尿管结石一定要排出体外，否则目前右侧肾盂内已经有积水，如果积水不排除，会影响到肾功能。5）首先可以用复方金钱草颗粒冲剂，每日三次，每次一袋（三克）冲水服用。。6）天喝水不少于1500毫升。7）每天要增加跳跃活动，例如跳绳，上楼下楼，这样可以活动，以后是在输尿管内的结石排出体外。8）六个月以后复查B超，如果结石已经排出体外，肾脏积水消失，那就恢复正常。

从你的病史资料来看，右输尿管壁段小结石，双肾小结石。均小于6毫米。建议自己排石。方案：早餐后服用盐酸坦索罗辛+山茛菪碱片，服药后大量饮水，根据自身情况多活动。一周后复查泌尿系超声，观察结石排出情况。

从检查来看结石三毫米左右，一般来说可以保守治疗，适当多饮水多运动，配合排石及扩张输尿管药物，如果持续十来天都不能排掉或反复疼痛，可以考虑体外碎石，需要注意的是，膀胱开口处是输尿管最狭窄处，有时候很小的结石排不出，体外碎石效果不理想的话还需要输尿管镜碎石治疗。