匿名用户

2019.01.30

2018年10月份因为宫颈高级别麟状上皮病变做了leep刀锥切，三个月后复查，结果还是没有转阴，还有低级别病变，医生让我年后再去做阴道镜复查，说指数不高，也有可能转阴慢，做了阴道镜再看，为什么别人都转阴了，我的还没好啊，很是担心，会不会是锥切没切干净呢？后续要如何治疗呢

医生回答

贺寅 | 主治医师

三甲

十堰市太和医院妇产科

问TA

你好，按照目前的检查结果，说明锥切手术治疗效果挺好。但锥切手术只是切除病灶，并不能治疗HPV感染。如果仍有持续感染，没有转阴，建议型干扰素阴道上药三疗程后复查。女性自身的免疫力对清除病毒也很重要。建议平时作息规律，清淡饮食，均衡营养，加强身体锻炼。还有一个重要的事情就是定期复查。建议锥切术后两年内，每三个月复查一次。

回答于 2019-01-31 提问者认为有帮助

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提问者追问

我在上海最好的红房子医院看的专家门诊，约了年后再去做阴道镜复查，医生您觉得这个结果是好的吗？我有朋友比我严重些，到台湾做了一切leep刀就转阴了，也正常了！我都没有转阴，也还有低级别的病变，我还是非常担心！不知道是不是还需要做一次锥切？至少低级别的病变都没有了，也转阴了才能放心啊

医生追答

你好，即使做了这些手术，部分病人仍然会持续HPV感染，不能转阴。针对低级别上皮内瘤变，复查阴道镜，加宫颈活检是正确的。如果活检结果仍然是低级别上皮内瘤变。仍然可以选择定期复查。只要当时锥切手术术后切缘是阴性的，就没有太大的问题。

张燕 | 主任医师

三甲

成都市第三人民医院妇产科

问TA

有可能是免疫力下降，病毒未完全清除，应该继续阴道上抗HPV 病毒的药物（干扰素或者瑞贝生）进行治疗2个月，上药期间禁止性生活，口服转移因子提高免疫力。

回答于 2019-01-30

张美芳 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院皮肤科

问TA

这种情况我给你的建议是，用干扰素栓每晚一次放入阴道，连续十天一个疗程，休息。下个月再治疗一个疗程，连续四个疗程。同时口服胸腺肽、或转移因子提高免疫力。你的化验结果有病毒携带，有慢性炎症刺激。所以，将病毒感染控制后再检查很多人就好了。所以，你先不要着急啊。

回答于 2019-01-30

金霞 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院宫颈疾病科

问TA

HPV哪个型感染？锥切把高级别鳞状上皮病变切除了，建议应用抗HPV药物上药治疗三个月后复查阴道镜及HPV。

回答于 2019-01-30

孔琰 | 主治医师

三甲

青岛大学附属医院崂山院区妇科门诊

问TA

lct只是细胞学检查，不能完全确诊，要病理取活检才能确诊，如果活检是高级别病变的话不除外术中有残留，如果活检是低级别病变，应该更手术无关，可能还是hpv持续感染的原因；但活检也可能没事。有些人免疫力较差或其他原因hpv仍有持续感染，就可能有宫颈病变。

回答于 2019-01-30

董丽娟 | 主治医师

三甲

枣庄市立医院妇产科

问TA

宫颈疼锥切后有一些患者不能转阴，各个个人抵抗力有关系，手术是切除病灶，并不是切除病毒，有些时候即使是切除子宫后，也有一部分人病毒转阴很慢，而且您复查是低级别病变，不用过于紧张和担心，定期复查就可以了，如果有接触性出血，随时就诊，平时注意增强自己抵抗力，保持心情愉快。

回答于 2019-01-30

刘东光 | 主任医师

三甲

济宁市第一人民医院妇产科

问TA

是的！需要做阴道镜检查看看再说。治愈HPV转阴问题与自身免疫力有关，另外，就是再感染。

回答于 2019-01-30

王璐 | 主治医师

三甲

江西省妇幼保健院妇科

问TA

你好，你十月份因为宫颈高级别鳞状上皮病变做了宫颈锥切手术，三个月后复查，你HPV还是阳性的。另外你的TCT提示低级别鳞状上皮病变，这个不一定是手术没有切干净，最好是进一步做个阴道镜检查，必要时去一下取一下活检，如果阴道镜没有任何问题。可以用白介素或者是干扰素治疗三个月，半年后复查。

回答于 2019-01-30

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刘启亮 | 主任医师

三甲

中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院皮肤科

问TA

根据你的描述和检查情况，诊断考虑为宫颈HPV感染，伴高级别鳞状上皮细胞病变。可以使用干扰素栓治疗，坚持半年以上，只有身体产生抗体，才能彻底清除HPV病毒。由于年龄偏大，三个月时间还不够。注意睡眠充足，心态平和，避免劳累焦虑紧张等亚健康状态。

回答于 2019-01-31

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特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊