我爸，75岁，口干、无味、身体无力，头晕，心跳快，血压压差大，特别是低压低。去年县医院诊断甲亢开始服用赛治甲流咪挫片，一天三次，一次一片。效果不好，又找其他大夫看，让吃甲流咪挫片的同时吃优甲乐的左甲状腺素纳片，都是早晚一次各一片。效果好了些，最近感觉又不行，今天刚做的甲亢，指数发图片，请问大夫看看该如何治疗？

你好，从化验结果看是典型的甲状腺功能亢进，应该吃甲硫咪唑。彩超甲状腺结节很大，建议去甲状腺外科看看，是否需要手术治疗。

甲亢控制不好，心律过快。可以到核医学科看看，可以考虑做碘131治疗。心率过快可以口服美托洛尔缓缓释片，每天上午一片。

建议停优甲乐，只用甲巯咪唑口服，半月后复查甲功、血常规、肝功能,根据结果调整甲巯咪唑的剂量（原因：优甲乐是甲状腺激素，目前的甲功是甲亢，吃了优甲乐后甲状腺激素更多更甲亢了，甲巯咪唑有可能会引起白细胞下降或者肝功能的异常，查血常规和肝功能就是监测有无药物副作用。但是当时医生给加优甲乐可能是偏甲减了，我的建议：当甲功偏甲减的时候减少甲巯咪唑的剂量，不建议加优甲乐）。甲状腺超声示甲状腺结节，建议暂不处理，定期复查。身体无力、心跳快还是甲亢的症状，先治疗甲亢，做个心电图或者听诊器听一下除外心律失常，没有禁忌的话可以加用普萘洛尔控制心率。血压压差大，和年龄有关系，年龄越大,血管弹性越小，动脉硬化，所以压差大。头晕的话首先看看收缩压是不是很高，再就是查查颈部血管超声有没有供血不好，可以对症治疗，必要时可以查个头颅CT。口干可以查个血糖，看看有没有糖尿病。建议你提供更多信息，比如甲巯咪唑吃的多大剂量的,还有具体的血压值，再就是除了甲亢还有没有其他的疾病，希望能帮到你

你父甲状腺功能亢进，甲状腺功能异常，甲状腺超声提示甲状腺肿，甲状腺结节。䏜用甲巯咪唑、优甲乐一度效果较好，近来又反复了。建议:增加甲巯咪唑剂量联合优甲乐但剂量稍减。甲状腺结节穿刺病理活检。如穿刺活检异常，上述治疗效果欠佳尽快手术治疗。

指标还是提示甲亢，建议停用优甲乐，另外最好去做个甲状腺穿刺查一下峡部结节的性质，排除甲状腺癌

你父亲的问题近两天好像不止一次提出来，去年当地医院就诊断为“甲亢”，今天的化验结果显示T3、T4仍然偏高，促甲状腺素仍然偏低，所以老人家的“甲亢”仍然没有得到有效控制；什么原因呢？第一,你说“甲巯咪唑”应该是每次两片（剂量为10mg),每天三次，而当地医生所用的剂量只是正常剂量的一半（甲巯咪唑的剂量通常是5mh/片）；第二，当地的另一位医生在口服甲巯咪唑的同时又加用“左甲状腺素片”，不知道是什么用意呢（这是作用完全相反的两种药物，一般情况下是不应该同时使用的）？所以建议你去山西市级以上医院的内分泌科进行正规的检查治疗。

你好！结节性甲状腺肿并甲亢，目前甲状腺功能亢进未得到控制，最好到三甲医院内分泌科进一步就诊，调整用药方案。如果自己调整，建议将优甲乐停下来，继续用甲巯咪唑；如果心跳快，可以加用心得安或倍他乐克或比索洛尔，三选一。

继续服甲巯咪唑片，一次一片，一天三次。暂时不用优甲乐。另外需要无碘饮食。

一，甲基硫氧嘧啶的副作用大，可换成丙基硫氧嘧啶，副作用要小些。 二，由于合并有甲状腺结节，手术切除甲状腺即可治疗甲亢，又切除了甲状腺结节，一举两得。 三，以上建议供你参考。

你这个优甲乐的剂量有点太大了，现在已经吃过量了。赛治的话需要继续吃，但是有优甲乐至少需要剂量减半，就是减成每次半片，每天两次。然后一个月之后复查甲功，如果还是不行的话，优甲乐还需要继续往下减。