患者60岁，有糖尿病和肾炎等多种慢性病，出院时尿蛋白依旧3+，本人不重视病情，出院后依旧高强度工作。想几个问题 1）为什么尿蛋白还是3+患者就出院了 2）出院后持续3+也不治疗，只吃口服药是否会有问题，是否会恶化成尿毒症 3）肿瘤标志物是否需要去复查肿瘤

你好！这是个慢性病管理的问题，现在的问题也比较复杂，因为没有做肾穿刺活检，也不好判断是肾炎，还是糖尿病病肾病。就目前提供的资料看，糖尿病肾病可能性比较大。建议1. 现在存在肾功能不全的情况，给予慢性肾衰一体化治疗，例如优质低蛋白饮食 降尿酸 控制血糖，血压 対症治疗 2. 复查CA199 3. 尿蛋白可消失不了，但应该能控制 需要看一下24小时蛋白定量 4. 加服缬沙坦 百令胶囊。 如控制不佳，尿毒症会较快到来。现在是CKD4-5期。希望对你有帮助！

你的问题比较复杂一些，首先最重要的问题是糖尿病，糖尿病导致肾脏蛋白尿排除，但目前还没有肌酐高，所以目前还没有发展为尿毒症的可能。目前还是想办法解决糖尿病问题，可以药物治疗再加渔岛素治疗，这样慢慢可以减少由于糖尿病导致的蛋白尿排除。要注意身体，适当休息是必要得。肿瘤标志物增加可以复查一下。必要时可以做PET_CT。愿你早起康复。

尿蛋白在短时间内很难完全消失，所以不可能一直住院，确诊后无论糖尿病还是肾炎，都必须长期规律生活，系统治疗，否则有可能发展到尿毒症，异常指标都需要复查

你有糖尿病尿蛋白3+就应考虑合并了糖尿病性肾病。要保肾避免有损肾的药物和食品，减少钠盐的摄入，注意观察以防肾病进一步恶化成尿毒症(肾衰)。另外急性感染也可引起肾小球滤过率下降蛋白从尿中漏出。CA一199检测值偏高与糖尿病、消化性疾病、消化性肿瘤有关。你的情况可能是因糖尿病，糜烂性胃炎、胃溃疡等炎症有关放心没关系的。单凭一项肿瘤标志物偏高不能确定有癌变，确定癌变需要具备肿瘤标志物、影像、病理三个条件的检查证实才可确诊。

一，是医生让出院的，孩子患者自己要出院的？ 二，如果是慢性肾病，出院是可以的，但要有治疗方案。 三，所有脏病发展下去，都有可能发展为尿毒症。 四， 肿瘤抗原阳性，医生要根据阳性的严重程度，决定检查方案，如果检查发现不了肿瘤，还要动态观察，也就是隔一段时间再进行检查。

1.因为这个方法没有特效的治疗方法。尿蛋白很难转阴。建议透析治疗。腹膜透析或者人工肾。毕竟肾移植还是很难有机会得到的。2.会转化为尿毒症的迟早的事。但是如果腹膜透析的好，我们目前报道的透析活的40年的都有。3.我估计十有八九是没有癌症的。可能是消化系统炎症引起的。如果不放心的话，针对消化系统的影像学，例如B超胃肠镜可以再查查。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

您好，糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，它一共分五期，前两期临床是检测不到的，第三期治疗是可逆的，第四期和第五期是不可逆的，患者目前处于第四期是不可逆的，所以这个尿蛋白是不可能消失的，目标是不进展就可以了，它的治疗就是治疗原发病，控制血糖，严格控制血压在130/80以下，控制血脂治疗，所以可以出院，而且都是口服药治疗，能不能进展到尿毒症就要看血糖血脂以及血压控制的如何。糖类抗原CA199 是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原，它可见于肿瘤疾病，也可以在非肿瘤疾病中暂时升高，比如糖尿病，所以需要复查，如果再复查正常就观察，如果再复查仍然高或者进行性升高需要警惕消化系统肿瘤。