医生好！我小姨今年60岁，三年前做的胆结石手术，胆汁反流到胃，导致胃糜烂，胃底出血。吃过了治疗胃的药，近一年没有做治疗，时而出胃疼，吃一些奥美拉，吗叮咛等，如何能够彻底治疗好

建议胃镜检查及C14呼气试验检查，带检查结果出来再做下一步治疗调整。

最好的治疗方案是增加胃排空的能力，也就是说要适当增加运动量，促进胆汁排除空肠！可以可以短期内考虑口服奥美拉唑和吗丁啉治疗！

可以吃泮托拉唑，每天上午两片，铝碳酸镁片，每天三次，每次三片。查查有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有感染可以吃丽珠胃三联，每天两次，每次四片。

很难完全根治，只能是注意保护胃和加用质子泵抑制剂和保护胃黏膜药，饮食也要注意

胆汁反流性胃炎容易反复发作，治疗上主要依靠饮食情绪的调整，辅助以药物。饮食上忌油腻，忌辛辣，忌烟酒，少量多餐，尽量不要喝太多的汤，生活有规律，心情愉快。药物治疗上，如果症状明显，可以口服耐信20毫克，日两次，达喜两片，日三次，为力苏一片日三次，连服2-4周，症状好转后停药，以后按需治疗，就是有症状就用药，没有症状就不用药，用的时候也先用达喜，如果达喜可以控制症状，就不用加耐信和为力苏。

胆汁返流性胃炎伴糜烂，是一种消化道慢性疾病，既有器质性病变也伴有功能性病变。治疗亦规范化按疗程4一8周，治疗用雷贝拉唑、法莫替丁、莫沙利或马叮咛、胃粘膜保护剂如铋类药物，促进粘膜损伤愈合如康复新。有幽门杆菌感染杀菌治疗。症状完全控制后还要间断的在不适时服用奥美拉唑或法莫替叮。饮食尽可能保证易消化，忌过酸、甜、辣、生冷硬食物。保持心情舒畅规律的生活，定期复查观察病情变化？

您好！胆汁返流性胃炎主要是碱性胆汁对不耐受碱的胃粘膜刺激所致。病人已60岁，正常情况下胃粘膜分泌功能已较差致胃酸不高。而胃酸可中和返流胆汁使其失去刺激性。这就是为什么中轻年人及高酸人群胆汁返流性胃炎较少的原因。奥美拉唑抑制胃酸分泌，会加重胆汁返流性胃炎症状，建议不再服用。可在消化内科医生指导下服些保护胃粘膜药物如铋剂、铝制剂和增强胃动力药如莫沙必利，这样胃动力恢复可对抗胆汁返流。平时注意饮食调理即可。

糜烂性胃炎要定期查胃镜，观察胃部的病情变化。治疗上除了抑制酸药和保护胃粘膜药物之外。更应注意细嚼慢咽，健康饮食，避免生冷硬食物。适当休息，避免熬夜，过度劳累，避免生气。适当锻炼身体，增强体质。

你小姨有“慢性胃炎”、“胃底出血”，现在仍有上腹部不适，而且没有进行正规治疗；建议带你小姨去二级以上医院的消化科做以下检查治疗：1.做个“幽门螺旋菌”筛查，如果有幽门螺旋菌感染，则是要抗螺旋菌治疗的；2.做一个腹部B超，排除肝内胆管和胆总管残留结石的可能（如果有结石则要想办法把结石取出来）；3.口服雷贝拉唑10mg,每天一片；4.口服胃粘膜保护剂磷酸铝1袋，每天三次；5.还可以口服“胃苏冲剂”“三九胃泰”等中成药；除了药物治疗之外，要戒酒，忌食辛辣刺激性食物，避免受凉。

慢性胆汁反流性胃炎治疗：1.兰索拉唑片 30mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共14天。平时注意避免刺激性食物、酒浓茶咖啡，健康生活方式，按时吃饭细嚼慢咽。药物和良好的生活习惯是完全可以避免复发的。