小孩7岁，自2岁半开始总有大便无意识流出，当初诊断为肛欲期大人调教不到位，三年内也看了不少医院大都说消化不良.功能混乱。现年7岁在读书这段时间大便自己能去拉，有时大人叫他去拉也正常，不过前一个假期后段和现在年关又出现大便挤在屁丫子里，问他说不知道。大便经常3到5天一次，颜色看起来正常软硬也正常，现配了益生菌在吃。请问大夫我该怎么着手

你好！小孩7岁从2岁半开始出现大便不能完全控制，不知小便是否也不正常，估计小便也不正常。除了腹泻的情况，小孩长期的大便控制困难要考虑神经系统的疾病，大小便控制的神经低级中枢在脊髓园锥，脊髓园锥或其发出的骶神经损伤就会导致大小便功能障碍。小孩从2岁半就开始有症状，应当是一种先天性的疾病，其中最常见的是脊髓栓系综合征，也叫脊髓低位综合征，这种疾病的发病原理是这样的：胎儿在胚胎发育的过程中，早期脊柱和脊髓的长度是一致的，在生长过程中脊柱生长快，脊髓生长慢，出生时脊髓的下端已经在脊柱的腰2水平，到成年人脊髓的下端在脊柱的腰1或胸12水平，如果脊髓的下端通过终丝与硬脊膜或脂肪组织有粘连，脊柱的生长就会造成脊髓被终丝牵拉而损伤，所以小孩越长高症状越明显，所以建议你尽快到医院的神经外科做腰骶部脊柱的磁共振检查，看看该部位也没有异常改变，同时查一查肌电图，看看骶神经和下肢神经没有功能障碍，这些表现都有基本上就是这疾病了，但大多数医生对该病并没有多少认识，估计你要明确该病还会有不少困难，诊断明确后的治疗并不困难，是手术治疗。

一，你介绍的情况来分析有可能是神经方面的问题。 排便的神经系统多个环节出了问题都可发生这种情况。从大脑，脊髓，肛门括约肌有问题都可发生这种情况。 二，建议你看神经内科专家，逐步排查原因，在查明原因以后才好制定治疗方案

小孩无意识大便漏出来，这种情况可能有如下原因，直肠肛门漏，直肠憩室或直肠肛门括约肌疾病。建议到有一定权威的肛肠科或神经外科就诊。

这个有难度。诊断病因很难明确。所以我想这个很多专家都解决不了。我们一般把疑难杂症没有办法就推到中医去看看。我建议服用我发明的甘草养阴汤。同时使用针灸治疗。试试看吧。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

其他方面正常吗？小便和情绪方面怎么样？有没有自己可以控制的时候？吃益生菌应该作用不大。应该属于感觉障碍或者注意力不集中。

养成每天定时排便1~2次的好习惯！另外建议到外科就诊检肛门直肠是否有问题！

你好，需要去北京或者上海的儿童医院就诊，需要专门治疗。