我妈妈，58周岁，肺腺癌3期B，刚刚检查出来，化疗做不了，钙低，钾低，现在就吃靶向药阿法替尼，昨天吃第一天，咳嗽，无痰无血。

您好！肺腺癌一经诊断应首先考虑手术切除，如局部晚期或远处转移，或病人身体原因而不能手术，那就只有化疗及靶向治疗了。肺腺癌是化疗敏感性肿瘤，靶向治疗效果也较好。不能手术如能化疗+靶向治疗近期疗效也不错。但病人目前因身体原因不能化疗。所幸基因捡测HER-2扩增，故适合应用第二代靶向药阿法替尼。咳嗽是肺癌的主要症状，与应用阿法替尼无关系。希继续按剂量及疗程服阿法替尼，此靶向药对HER-2扩增的肺腺癌疗效肯定而且副作用不大，约两周左右应见到效果。望坚持用药！并可配合免疫增强及中药(鸦胆子或艾迪注射液等)治疗。如咳嗽较剧可短期口服阿桔片应能控制。

3B期肺腺癌，HER2突变，口服阿法替尼可以获益。但是服用一天不会有明显效果，需要长期服药。一般口服药物两个月后复查CT评估疗效，而后毎三月复查一次ct评估疗效，如果没有进展，可以长期口服靶向药物阿法替尼。需要注意相关的不良反应。需要注意其药物不良反应（≥20%）表现为腹泻、皮疹,痤疮性皮炎、胃炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲下降，瘙痒等。如果出现不良反应不能控制或者加重酌情减量或者严重者停药。

你好！你妈妈目前诊断为IIIB期肺腺癌，治疗原则上无手术指征，一般选择同步放化疗后根据肿瘤退缩情况是否能手术。但是肺腺癌通过基因检测可以靶向治疗，目前你妈妈EGFR(-)一般对靶向不敏感，但HER-2(+)可以考虑阿法替尼，要及时复查疗效。可以建议+局部放疗，后期可以考虑免疫治疗，如PD-1，祝早日康复！

你好，是阿法替尼的副作用，可以用止咳的药，如路盖克，或阿斯美。

her2突变仅占肺癌突变的2-7％，2326~2327插入突变阿法替尼和曲妥珠单抗有效率15％，TDM1 30％，波齐替尼和吡咯替尼有效率超过60％，位置在的肺门肿瘤进展或者肿瘤缩小刺激到气管就会引起刺激性干咳，需要强力止咳药阿桔片或者可待因或者人参保肺丸可以控制。阿法替尼有效率低，观察如果肿瘤进展强烈建议更换波齐替尼或者吡咯替尼治疗，有效率高