大夫您好，我怀孕18周+6天，2/6腰部、腹部和腰后突发带状疱疹，当地医院开了“维德思”《盐酸伐昔洛韦片》，剂量每次1g，每日2次，要连续吃5天。。。已经吃了3次，网上搜到说20周前慎用，心里非常药物害怕影响胎儿。请问我是否可以停用口服药减少对孩子的影响，坚持外用药让它自愈？此时停药会不会反而造成病毒反弹 孩子受侵害风险更大？ 我该怎么办

你好，1、根据图片，诊断带状疱疹是明确的。2、孕期发生带状疱疹还是相对常见，因为怀孕会导致免疫力降低。关于抗病毒药物阿昔洛韦等，在孕期用药等级属于B级药，意思是在动物实验中未发现有对胎儿致畸影响，但因为不能进行人体孕妇用药观察，所以没有人类的实验报告。但临床上我们也对很多孕妇在同意的情况下使用过，也没观察到有致畸影响的，也没有看见过这类报道。3、孕头三月是需要谨慎用药，因为这个时候是胎儿生长发育、包括神经系统等重要器官发育关键时期。你如果实在担心，可以停药。4、带状疱疹不用药也可以自己消退的，只不过需要时间就长了，疼痛时间也会长一些。但是不会造成什么病毒反弹的。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起，对胎儿的影响，水痘会大一些，带状疱疹对胎儿影响的可能性低。所以你也不要太担心带状疱疹影响胎儿。而生现在你也服用了三天，虽然没有达到一周的疗程，但也起了一定的抗病毒作用。

带状疱疹一般是可以自愈的，可以停口服药，单纯应用外用药。一般前三个月是胚胎致畸敏感期，三个月以后用药的影响会小很多

孕期带状疱疹不论药物，还是疾病本身都可能对孩子有影响，目前治疗只能对症治疗，外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏，局部神灯照射，尽量选择非口服药物治疗，不过再次强调，带状疱疹属于水痘病毒，对孩子有可能出现感染

确实是一个两难的选择，不用药怕病毒影响胎儿，用药怕药物副作用影响胎儿。权衡利弊，不用药病毒不仅仅胎儿，也影响您的身体健康；用药的副作用不仅仅影响胎儿，也影响您的身体健康；不过药物副作用对您的影响远小于药物治疗作用，所以您选择药物治疗，对胎儿的影响也是如此，因此，大夫推荐您用药。您说呢？

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。在局部发病，不引起病毒血症，不会对胎儿产生影响。这个疾病有自限性，不治疗十几天也会自己好转。所以不建议口服抗病毒西药。单用外用药止疼，抗炎即可。

水痘_带状疱疹病毒感染在局部神经，皮肤表面出现丘疱疹，炉甘石洗剂可以。水泡不要认为刺破。如果伐昔洛韦片有慎用，建议可以停用。虽然你用了三天，对胎儿没有影响。日常生活中，劳逸结合，忌辛辣及酒。如果有条件，去正规医院皮肤科做物理治疗(如微波，红光等)，能促进水泡吸收，减轻神经痛。该物理疗法对胎儿，大人都没有影响。

根据你的描述和照片，诊断带状疱疹明确。怀孕已经4个月，可以使用伐昔洛韦和维生素B12治疗，一般情况下对胎儿影响不大，不用担心。同时可以外用干扰素凝胶涂抹，也可以做理疗。一般十天左右可以缓解。积极治疗还是必要的，免得引起带状疱疹后遗神经痛。

你好，继续用药就行，这个药量，吃五天不会有影响的。开药前大夫也知道你怀孕了，放心吧。