我父亲78岁，患有帕金森病、前列腺增生。近一年来尿急尿频尿痛，夜间睡觉尿失禁，最近更为严重。住院检查结果显示前列腺增生不严重，不建议手术，考虑膀胱镜检查但医生说对身体损伤大。不知道该怎么办，特求助。附磁共振检查报告单一份。

你好，尿频尿急尿失禁的症状在泌尿外科中统称为下尿路症状。按照原因的话可分为感染所导致的或者梗阻所导致的或者为膀胱动力学原因导致。单以目前的检查结果嗯，还不够完善。如果尿液中白细胞比较多考虑为炎症导致这时候可进行抗感染治疗。如果尿常规正常前列腺不大，加之老人家有帕金森病史要高度考虑膀胱动力原因这时需做尿流动力学，排除神经源性膀胱因为神经性膀胱可以导致尿频尿急尿失禁的发生，这种情况下做前列腺手术是没有效果的，应该以治疗帕金森为主。当然前列腺大小并不是绝对，因为有的患者前列腺比较小，但梗阻症状比较重，就看堵塞的位置怎么样，一些老年人的前列腺是内生性增长，腺体不大，但是压迫尿道比较明显这种情况下做手术可以解决一定问题。所以目前建议做个尿动力学，这个检查相对来说痛苦性小，风险较低，对，判断病情，有非常重要的意义。如果尿流动力学，汇报梗阻比较重，膀胱功能正常，那膀胱镜的检查是必须的，而且通过手术，或留置尿管解决梗阻就很有必要性。 。

老年男性，有前列腺增生，但因同时患有帕金森病，排尿异常要排除神经源性因素，最好做个尿流动力学检查，了解一下膀胱功能，明确是否存在下尿路梗阻，好确定进一步治疗措施！

针对你目前的情况，如果检查起来前列腺增生没有那么严重的话，目前症状考虑还是合并膀胱炎导致的。膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎，比如膀胱结核。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。 建议还是到正规大医院泌尿科积极的检查，明确导致膀胱炎的原因之后再进行积极的治疗，有必要的话要做膀胱镜检，这个检查是非常简单方便的，没有你想象的对身体损害这么大。自己平时也要养成良好的排尿习惯，不要经常憋尿。水也要稍微多喝点，每天要喝两升。

前列腺增生手术指征包括:1.残余尿大于60毫升，2.反复出现尿潴留，导尿多次，3.并发腹股沟疝，痔疮，或膀胱结石，膀胱憩室等。可能考虑因存在帕金森，术后排尿恢复不理想，这样的话可以药物保守治疗的，效果不理想再考虑手术。

膀胱镜对身体没有什么危害，可以做。建议做一个，看看前列腺到底影不影响排尿。

建议化验尿常规，控制尿路感染。白天排尿正常吗？可口服非那雄胺片，5mg，一天一片。盐酸坦索罗辛缓释胶囊，一天一粒。

有泌尿系刺激症状，起码应该化验一下尿常规或尿培养，判断一下是否炎症，再考虑治疗

老人家年纪大了，又有帕金森氏病。可以保守治疗。建议到泌尿外科专家门诊就诊用非那雄胺+坦洛新缓释片治疗排尿困难，尿频尿急夜尿多，如果尿频夜尿多控制欠佳必要时加用醋酸去氨加压素治疗尿频夜尿多症状。

根据你父亲的资料看，尿频尿急尿痛，尿不尽，考虑前列腺增生症+泌尿系感染（膀胱炎），建议口服坦索罗辛胶囊每晚一粒，同时口服消炎药，一周后看症状有没有好转，如果缓解，继续用药一周。祝早日康复！

已经明确前列腺增生合并膀胱炎了，做再去做镜检意义不大！先抗生素对症治疗吧，治疗尿路感染和膀胱炎！前列腺增生口服药物，如果药物效果不佳，那就考虑前列腺电切了！