男性，50岁，近4年长期贫血，靠输血维持生命，被确诊为胃十二指肠毛细血管扩张，上消化道出血，肝硬化，食管胃粘膜异位。做过5次内镜下治疗，仍未康复，目前输一次血只能维持半月，附上最近一次出院记录。想知道出血贫血的原因是不是肝硬化引起的？另外有医生建议做胃切除手术，请问胃切除是否能根治出血和贫血？

肝硬化、血小板减少慢性贫血。在当地医院诊断为十二指肠毛细血管扩张，靠输血维持血红蛋白及血小板量。你的贫血和血小板减少的情况与肝硬化和消化道慢性出血有关。建议你积极治疗肝硬化，必要时行脾切除。消化道出血不知有无门静脉高压，食管胃底静脉曲张？除此以外可能还合并有下消化道慢性出血如空肠、回肠及结肠。因为常规胃镜只看得到十二指肠降部中段，十二指肠水平段和空肠、回肠常规胃肠镜是看不到的？因此，建议你做个全消化道胶囊内镜检查以明确慢性出血或渗血的部位及病变以明确诊断。

从你提供的胃镜来看，没有食管胃底静脉曲张，出血应该是胃十二指肠毛细血管扩张引起的，这个治疗上确实没有特别好的办法，只能出血的时候对症止血治疗，或者出血的时候做介入治疗。胃切除应该不是最好的选择，还应该查查结肠和小肠，看看其他胃肠道有没有毛细血管扩张。

病情分析与建议： 一長期贫血，原因是：l，胃十二指肠毛细血管扩张，上消化道出血。2，肝硬化，脾功能亢进，门静脉高压，胃底静脉及食管静脉曲张破裂出血。 二，五次内镜下治疗仍未康复。 三，不建议切胃术，切胃也解决不了问题。应从降低门静脉压力入手。 四选择门静脉手术： 1，断流术。将胃底和食道下端易出血的部位周围血管离断结扎，同时切除脾脏。对于予防再出血，疗效确切。国内顶尖技术：选择性断流十原位牌切除术，不复发。 2，分流术。将门静脉的血分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，有效予防出血。但对肝脏营养，解毒不利，己少用，代之是远端脾肾分流术。手术要求高。北京30l医院肝胆外科技术成熟。 供采纳

你的贫血是肝硬化引起的。。。肝硬化引起胃血管扩张。。。糜烂出血。。。贫血。。。可以考虑行胃切除治疗继续贫血

您好！胃十二指肠毛细血管扩张症非常少见，保守治疗效果不好。肝硬化主要引起胃底食道静脉曲张破裂出血。二者都可引起出出血。象病人目前情况建议应手术治疗，胃十二指肠毛细血管扩张症应做全胃切除空肠代胃术，可彻底解决出血问题，同时也解决了肝硬化食道胃底静脉曲张出血问题。

贫血与3者：食管胃粘膜吸收营养差、失血、肝硬化都有关。胃切不一定能根治，因为还有肝硬化。

针对你目前的情况，考虑病情严重的原因还是活动性上消化道出血，出血由于一直在进行，所以导致贫血很难纠正。只靠单纯的输血并不能解决根本性的问题，还是要积极治疗原发病。由于有长期的肝硬化，估计出血的原因可能是食管胃底静脉曲张和胃十二指肠毛细血管扩张引起的。建议到正规三甲大医院消化内科好好的治疗。虽然的确可以做手术，但是就算手术也要让经验丰富的专家教授给你做，相对放心一点。

你好，贫血主要是两个问题所致。1、肝硬化引起脾亢，对红细胞破坏多导致贫血。2、胃十指肠毛细血管扩张症，进食后食物划伤扩张的毛细血管导致出血。针对毛细血管扩张症，首先建议内镜下氩气固化治疗，如果多次氩气治疗效果不好，可以考虑手术切除病变的胃窦和十二指肠球部。手术效果还是非常理想的。手术能够解除出血这个问题，但是贫血的原因，还有我上面说的第一种也就是脾亢。严重的脾亢也会导致非常明显的贫血。所以如果做了胃窦和十二指肠球部切除以后贫血没有改善或改善不明显，需要考虑把脾脏也切除掉。这样才能够纠正贫血。

患者你好，根据目前情况分析，可以考虑手术治疗

如果确系胃十二指肠毛细血管扩张症所致出血，胃切除能治疗出血和贫血；但不知肝硬化到什么程度，一是肝硬化加重胃切除手术风险，二是肝硬化后期也可能再有胃出血风险；资料为文字的，不够清晰，原则上还是听主管医生和所住医院的的建议，咨询比较局限。