男 55岁 双眼视物忽然出现严重的叠影（非散光），单眼视物无异常，脑部核磁共振无异常。初诊认为视神经缺营养，鼠神经生长因子注射一周无改善。请问大致是哪方面出了问题，是何原因，大致的确诊检查和治疗方案，治疗的效果和不治的后果。

你说的这个情况，结合年龄分析，一是脑干缺血，二是神经炎。 建议看神经内科专家，做相关检查明确诊断制定治疗方案。

复视与酒精中毒、肉毒杆菌、海绵窦栓塞、糖尿病、脑炎及肿瘤、重症肌无力、偏头疼、眼外伤等多因素引起。治疗以胆碱脂酶类药、免疫抑制剂、丙球蛋白或手术等一般预后较好。

老年患者突发视物成双，需要考虑脑血管疾病，首先需要完善头颅核磁共振排除脑干病变，跟视神经损伤关系不大，还有其他糖尿病，鼻咽部肿瘤也有可能，已经营养神经治疗后疗效欠佳一定要全面检查。

如果是单眼视物叠影，那么很有可能是眼睛本身的问题。如果两只眼睛单眼视物不叠影，只有双眼视物时才会叠影，叫做复视。多是因为脑部疾患引起。如果是视神经缺乏营养，治疗神经细胞恢复一般都较慢、时间长，要以月计算观察，需要耐心；必要的话再到上级医院眼科、神经内科做进一步检查明确诊断。

血糖如何？考虑定位，核下性眼肌麻痹，定性：炎性？脱髓鞘性？压迫性？可进一步行脑干诱发电位，脑脊液相关检查，治疗给予激素，营养神经治疗，必要时丙球蛋白调节免疫，预后一般。