女患者70岁，腹胀有3个月了，有时一阵阵的腹痛，不解大便有3个月了，吃点泻药就解不吃就不解，先一个多月前在县级医院检查肠镜胃镜都说没有什么，家人以为没有肿瘤之类的，现在带她来到同济看病，医生说要做肠镜，明天做，我担心是肿瘤，有疑问想问下：如果做了说有肿瘤的话，那以前县级医院做的肠镜为什么一点也看不到问题呢，我家人的这种病情是癌的可能大吗？

# 肿瘤 # 腹痛 # 腹胀

医生回答

李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

问TA

也可能是老年人习惯性便秘，一般来说，不管在哪儿做的肠镜，肿瘤都应该看出来的，除非是特殊部位或者早期癌，县级医院医生经验少一些，同济的医生也是预防万一，不是真的考虑病人是肿瘤，不用担心。如果肠镜正常，就对症服用通便药，福松和乳果糖就可以啦。

回答于 2019-02-12 提问者认为有帮助

提问者追问

如果肠镜没有问题的话，需要做胸腹部CT看胃肠外有没有肿瘤吗？

医生追答

肠镜如果正常，可以做一下全腹增强CT看看小肠和腹腔里是否有问题，如果都正常，就是习惯性便秘，就饮食和药物调整就好。多喝水，多吃粗纤维食物，药物就吃福松和乳果糖，这两个药药店就可以买到。

王启贤 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院心脏内科

问TA

如果看了省级医院代夫说做肠镜，可能考虑肿瘤可能，到不肯定，所以要你家人做肠镜检查，尽早明确诊断，方便进一步治疗。愿早日康复。

回答于 2019-02-12

王福江 | 主任医师

三甲

临沂市肿瘤医院腹部外科

问TA

很可能是老年性便秘引起的慢性腹胀腹痛，一月前肠镜未发现肿瘤，这次肠镜发现肠道肿瘤的可能性极小。但是，长期顽固性便秘会引起肠道黑变症，也可导致癌变。所以，老年性便秘必须引起重视，不可乱用泄剂。我工作中总结出一套治疗便秘的方法，可以单独联系我。

回答于 2019-02-12

杨文奇 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

我觉得不大。肠镜做过了，能排除肿瘤了。我觉得是老年人的便秘。

回答于 2019-02-12

张海蓉 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院消化内科专家门诊

问TA

是肠癌的可能性不大，因为已做过肠镜检查，象习惯性便秘，等明天做了就有结果了。应该做个胸腹部增强CT看看胃肠外有无疾病。

回答于 2019-02-12

孙宇 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院外科

问TA

不用太担心，只是到了上级医院的常规复查而已，如果没有器质性病变，一般都是老年人胃肠动力差导致的，可以通过改变饮食结构，同时吃些帮助消化以及软化大便的药物即可

回答于 2019-02-12

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据您的描述老人得肠癌的可能性很小，县级医院的肠镜一般是不会漏诊肠道肿瘤的。老人家得的是肠道慢传输性便秘，是肠道的运动功能差，轻症吃泻药可缓解，重症需手术切除运动差的结肠。可做钡剂灌肠或肠道示踪剂确诊。

回答于 2019-02-12

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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