我母亲62岁，2018.12月诊断我母亲右眼视网膜脱落，双眼还有比较严重的泪道炎，泪道炎很多年了，因为母亲心理上惧怕，排斥手术所以泪道炎很多年也没有治疗，这个月打算手术的，医生考虑我母亲有两次脑出血史，（一次是2008年，一次是2012年，学名是“蛛网膜下腔出血”，后面检查疑似烟雾病，两次都是保守治疗所幸治疗及时没有留下任何后遗症。）医院进行了会诊，认为我母亲的状态不适合做泪道和视网膜手术，因为母亲心理状态不好需要全麻，但是全麻在做眼部手术中有可能脑部出血，而且无法察觉，但是我们实在不愿意看到母亲失明，如果可以想尽量治疗，请教医生我们应该去哪家医院，怎么办，谢谢🙏

一，根据自己的情况选择当地三级甲等医院眼科。 二，全麻有诱发脑出血的风险，但发生的机率不大。 三，利弊要综合评价，两者有害取其轻吧！

首先其实泪道手术和视网膜脱离手术都可以局麻下进行，但是患者在精神紧张状态下局麻手术也会有诱发脑出血的风险。这种情况下就看患者和家属的手术意愿了，前提是不管局麻还是全麻，都得接受有可能发生心脑血管意外的风险。其次，泪囊炎和视网膜脱离不能同时手术，泪囊属于外眼手术，而且属于有菌污染手术，应该先做，而且双眼泪囊都做完才能考虑右眼视网膜脱离的手术。这样不免耽误右眼视网膜脱离的病情，因为视网膜脱离已经累及黄斑区了。视网膜脱离越早手术越有利，您母亲还得被泪囊炎耽误一阵手术时间，要不术后一旦眼内感染，还不如不做视网膜脱离手术。建议您去大一点的综合三甲医院眼科就诊，比如江苏省人民医院等。

老人家目前这种病情不是手术的绝对禁忌症，但风险较大，看你们家属怎么选择了，术后去ICU的可能性比较大，如果想做的话，就要有这个心理准备，关键是找个好一点的麻醉师和主刀医生。

既往脑出血又疑似烟雾病，做视网膜及泪道炎手术需要全麻醉是有些风险。但不是完全不可以手术。建议到较大的三级甲等医院眼科去做。

现在右眼还有视力吗？有糖尿病或者高血压病的基础疾病吗？可以到上海华山医院神经外科评估一下脑血管的问题，报告单没有提示烟雾病，如果不影响手术肯定是努力努力好。但如果确实风险很大，肯定是生命安全更优先考虑，而且视网膜脱落保守治疗不是一点希望没有，同时手术效果也有不确定性的。祝老人家尽快康复！

有条件可到北京同仁医院诊治，那是国内最好的眼科医院了。

上海有专门的眼科医院。上海市眼科医院。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

你好，你的心情可以理解，但不能着急。病情确实比较复杂，建议去中山大学附属眼科医院，或者北京同仁医院。