发现面部、眼部发黄，所以带去检查，2月1日的胆红素84，2月15日升至107，短时间增加这么多，有没有问题？同时B超显示脾大，小孩子本身没有什么感觉，这些症状应该是什么问题，这种情况严重吗？

胆红素升高有四种原因，一个是肝细胞有损伤，这个同时要有转氨酶的升高，你这个转氨酶正常，所以不考虑肝细胞性黄疸。一个是梗阻性黄疸，从肝胆脾超声上看也可以排除。一个是溶血性的黄疸，这个可以合并脾大，你可以去血液内科做个溶血像以明确。最后一种就是先天性的，由于胆红素代谢的酶的活性差引起的，这种需要做肝穿活检来明确，一般不需要特殊治疗，主要是避免诱因，比如感冒，饮酒，劳累，寒冷，饥饿等，也可以尝试应用苯巴比妥。你现在胆红素升高，以间接胆红素为主，因此需要除外后两种黄疸即溶血性和先天性，上海儿童医院是最好的医院，一定可以给你查清楚的。

你好！如果孩子没有什么症状，建议再查一下肝炎系列，明确有没有肝炎引起的胆红素升高。

挺严重，抓紧时间去肝胆科看看。黄疸说明胆管受阻，脾大说明门静脉系统受压。两者都指向肝内有东西压迫或严重炎症，需要做肝脏影像学检查，如CT，B超等。

肝损害明确，乙肝丙肝查了吗？发烧吗？药物性本能排除，溶血性贫血需要积累。系统查查

小孩子主要是黄疸，要查查是不是黄疸型肝炎，特别是甲肝

该患者是脾功能亢进导致的外周红细胞、血小板等的破坏，红细胞破坏导致的血液里胆红素增高，建议马上入院进一步检查一下脾功能亢进的原因，针对病因进行治疗，查不到病因就只能脾切除才能解决问题。

好的，感谢您对平台和医生的信任，您提供的情况我了解了。 目前孩子最主要的情况就是胆红素增高和脾脏增大，针对这两方面，我给您进行以下几方面分析。 第1方面，胆红素增高是怎么产生的？ 孩子的胆红素增高，以间接胆红素增高为主，应该就是由于红细胞被破坏的过多，导致胆红素升高，也就是，溶血导致的蛋红素升高。 第2方面，溶血是什么原因导致的？ 溶血的原因非常多，包括血液系统疾病，红细胞先天性的异常，急性的病毒感染，先天性心脏病介入封堵术后，原发性脾功能亢进等各种原因，要逐一对号入座，进行排查。 第3方面，脾脏增大，在这其中扮演什么样的角色？ 脾脏增大，这一点比较复杂，因为溶血可以引起脾脏增大，脾脏增大也可以引起溶血，二者可以互为因果，具体是什么情况，还需要进一步来检查。如果是其他原因引起的溶血，在引起胆红素升高的同时，也会继发性的引起脾脏增大。如果能找到其他溶血的原因，那么脾脏增大就是继发性的；如果没有发现什么溶血的其他原因，那么脾脏增大，极有可能就是原发性脾功能亢进，就是它导致的溶血。 第4方面，下一步需要完善什么检查？ 下一步，首先要确认有没有发生急性的病毒感染？有没有做过先天性心脏病介入封堵？以前有没有诊断过红细胞先天异常？如果这些情况都没有，那么我建议，可以到血液科就诊，进一步明确是否存在血液系统的疾病和红细胞先天性异常。如果确实找不到原因，那就是原发性脾功能亢进引起的溶血，下一步可能需要手术治疗，将脾脏切除。 希望对您有帮助。

孩子黄疸，查间接胆红素升高为主，脾大，常见病因：肝炎、溶血性疾病(如蚕豆病、地中海贫血、自身免疫性疾溶血性贫血等)及遗传代谢性疾病等。 建议做红细胞形态、coombs试验，乙肝、丙肝、EB病毒等抗体、甲功、血红蛋白电泳、G-6-PD酶，肝病及血液病相关基因测定。明确病因，针对病因治疗。

从提供的资料来看，孩子年龄小，总胆红素明显升高，而且是以间接胆红素升高为主，脾脏也大，故考虑先天性黄疸可能性大，当然还需要做进一步检查，以明确诊断。

你的孩子可能患溶血性疾病或肝胆管阻塞等肝胆及血液性疾病。建议仔细检查以明确诊断。