医生您好！我父亲59岁，12月份因为腰椎盘问题住院，入院检查时发现血红蛋白降低至117（18年6月体检时为160）血沉109，c反应蛋白91，后续在血液科深入检查，血清免疫固定电泳及尿免疫蛋白固定电泳均未见异常区间，但尿检轻链k0.027，K/L0.675，免疫球蛋白lgE287，铁蛋白482，白介素-6 16.6，血清铁7.1，目前人脸色苍白、消瘦、无力，牙龈红肿，未有低烧，其他检查见下图，烦请医生帮忙看看！主要想咨询：1、免疫固定电泳正常能完全排除骨髓瘤或其他血液疾病？2、若不是血液科疾病，下一步应看什么科？做什么检查？3、12月做了骨扫描和肺部加强ct都正常，有必要再做petct吗？谢谢

患者资料已经看了。我的意见:1.多发性多发性骨髓瘤除了血蛋白电泳免疫球蛋白等项检查外，骨髓检查是非常重要的，需要进行。2.想问一下，资料介绍已经骨扫描没有发现异常，是做ECT检查吗？如果是有没有做X片检查骨的情况？如果都做了没有发现异常，多发性骨髓瘤患者多数是有骨的情况的。3.免疫异常的病太多了，还有很多不是恶性的慢性病有时也会有一些指标阳性，这方面可以继续在内科检查排除。4.资料描述患者的症状主要是贫血方面，有没有咳嗽，腹痛，腹泻，呕血，黑便？我认为如果经济允许可以选择PET-CT检查，主要是通过检查可以明确全身其他部位有没有恶性肿瘤的病灶，比如胃肠肿瘤等，根据检查提示再进行穿刺或者活检取得病理，可以帮助下一步的诊断和治疗。4.资料显示患者已经经过比较多的检查了，在检查明确诊断同时，应该注意改善患者一般情况的治疗也要继续进行，让患者身体情况不会衰弱太快。患者如果目前还在血液科住院可以去医生联系肿瘤科医生会诊，如果没有请选择最近的有肿瘤专科的医院进行检查治疗，相信医生，与医生沟通，配合可以使患者得到合理治疗，病情尽快好起来。以上意见供参考，有其他需要还可以联系。

因腰椎间盘疾病检查发现血沉快、C反应蛋白升高，血沉降率加快，铁蛋白升高。这种情况与急性感染或肿瘤有关，建议做腰穿并脊随造影，相关肿瘤标志物检查以明确诊断。

这种情况病情比较复查，需要进一步检查综合分析各种资料明确诊断，咨询太片面，建议可到像北京协和医院这样全国有名的医院看看。

检查结果看不清啊！尿本周氏蛋白异常，免疫蛋白电泳正常不能完全排除多发性骨髓瘤，建议做骨髓穿刺活检进一步排除，另外风湿免疫系统相关检测也建议进一步完善，需要排除。

肯定有问题。门诊是查不清楚的。建议住院查一查。欢迎到我们这里来住院。搞清楚疾病病情。然后制定中西医结合的治疗方案。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。