胰腺癌：20180126 做了胰腺十二指肠切除术，手术后4个疗程的吉西他滨化疗20190214 PET-CT显示肿瘤转移（见报告），CA199指标2900，现在病人状态尚可，后续治疗应该怎么做，是化疗还是放疗？化疗有几种形式？以前用过吉西他滨会不会产生抗药性？还可以用吉西他滨吗？谢谢

胰头癌术后肿瘤发生转移，讲明手术没有达到根治目的，目前化疗效果不确定！建议做基因检测（肿瘤基因）根据敏感药谱应用靶向药物！

这种情况已经耐药了，后面要换化疗方案，转移部位在哪里？多转转还是寡转移？处理策略可能不同！

根据你的描述是胰腺癌术后复发，只能行化疗，化疗方案有几种，吉西他滨已用过，化疗药一般4~6次就有耐药，要换化疗方案。

你好，胰腺癌总体治疗效果差，放化疗不敏感，后续治疗可以采用离子植入或继续应用吉西他滨化疗。

此处看不到pet-ct报告。如果只有数目很少的1、2个转移灶，可以考虑用放疗或植入放射性粒子。如果全身广泛转移，建议换用替吉奥化疗，因为吉西他滨对患者本人效果似乎不太好。有条件的话，可以应用分子靶向药特罗凯及免疫疗法pd-1。

从病史来看，目前的诊断是胰腺癌术后伴转移，病程已属中晚期，且肿瘤指标CA199明显升高。治疗上，目前对于胰腺癌的辅助治疗，吉西他滨仍是胰腺癌基础的化疗药物，但一般来说，联合用药方案的疗效要优于单药，如吉西他滨联合白蛋白型紫杉醇、吉西他滨联合替吉奥、吉西他滨联合奥沙利铂等等，也可选择联合靶向药物如厄洛替尼，但是否可联合用药要根据患者的全身状况以及耐受性来综合考虑。

您好！这种情况建议继续化疗。具体用药方案最好咨询当地肿瘤专科医院或者综合性三甲医院肿瘤科。根据病人情况选择最合适的治疗方案。

建议积极寻求最新进口免疫药物PD1免费入组治疗！

你好！1、目前复查结果认为复发。建议化疗结合中药治疗。具体化疗方案具体医生会根据你的治疗情况选择的。2、注意调整饮食结构，少吃油腻读乘蔬菜水果。少食多餐。如果愿意吃中药，请在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。祝好！

建议行全身化疗，吉西他滨不要再用了，应该已产生耐药了，胰腺癌的化疗方案很多，换个化疗方案。