我爸今年60岁，最近一两个月发现有时血压高（之前一直比较正常），最近几天总是感觉心慌，测量血压高达170/90,身体其他没有症状。平时胆固醇、甘油三酯也有些高，平时吃瑞舒伐他汀，另外颈动脉有粥样斑块。请问这种情况一般考虑哪里有问题，需要做那些检查？谢谢

有高血压、高血脂症、颈动脉粥样斑块，现在有心慌，推测冠状动脉也有粥样斑块的可能，所以要做心电图、心彩超、冠状动脉CTA。有了这些结果再考虑下一步治疗。

在你好，很高兴为你回答这个问题！老人有高血脂，高血压，动脉粥样硬化斑块形成，不知道既往有没有吸烟，饮酒史，糖尿病，冠心病及脑梗死等老血管病危险因素？因为近期有血压增高，同时伴有心慌，首先要警惕心脏的问题，应积极控制好血压，可以选择络活喜5mg日一次口服，需要做的心脏检查包括心电图，动态心电图明确是否存在阵发性心律失常，包括室早，房早，房颤等等。必要的时候可做冠脉CTA检查,明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，警惕心肌梗死等疾病！另外老人存在颈动脉硬化斑块，需要查头部核磁，头部血管核磁，如果颅内有血管狭窄或者陈旧性脑梗死，需要口服阿司匹林100毫克日一次口服联合目前应用的瑞舒伐他定预防心脑血管梗塞！希望我的回答帮到了你！

由于你父亲年龄大，所以血压会增高，所以早口服降压药，可以先吃苯磺酸氨氯地平片，每天上午空腹一片，如果还没有达到120/80mmHg 可以加厄贝沙坦片每天上午一片。 需要做肝功能，肾功能，血糖血脂，电解质，同型半胱氨酸检查。如果有问题我吃药纠正。做心脏彩超，心电图。

血压控制不佳，有血管粥样硬化，心慌胸闷要查有无高血压心脏病、冠心病，建议三甲医院心内科就诊，查心脏彩超、24小时动态心电图、冠脉CT等检查，严格控制血压。

60岁老年人高血压、高血脂伴心慌，动脉粥样硬化(颈动脉斑块)，这要考虑冠心病的可能。建议:你做冠脉造影以明确诊断。

您好，您说的这种情况首先考虑心血管病变，考虑是否伴有心律失常，建议去心内科完善心脏彩超，心电图及动态心电图检查，协助诊治。希望对您有帮助！

60多岁的人算是老年人了，出现高血压的情况很正常。血压如果身高的很明显的话，有些人就会出现心慌的症状，所以如果想明确他到底是不是高血压，还有心慌是什么原因引起的，只需要做一个24小时的动态血压监测和24小时动态心电图就可以了。如果这个24小时的动态血压监测做出来血压是高的，那可以确诊他就是高血压。如果动态心电图出现了心律失常，那么这个心慌就是心律失常导致的，如果没有心律失常那么就是临时的血压升高增加了心脏的负担，导致的心慌。基本的诊断思路就是这样的。血脂高有斑块形成，那么吃瑞舒伐他汀是可以的，建议长期吃，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6以下。

1.诉心慌心悸，查心电图和24小时动态心电图（Holter)，了解是否有心律失常？2. 查心脏彩超，了解心脏结构和功能情况；3.查血常规、甲状腺功能，排除贫血或甲亢；4. 查冠脉造影或冠脉CTA，了解营养心肌的冠状动脉是否有狭窄，明确是否有冠心病？

你说的这种情况有器质因素也有心理因素，建议看神经内科专家，做相关检查，明确诊断，制定治疗方案。

目前考虑心血管病变主要是心脏。建议心内科门诊就诊，完善心超还有24小时心电图。