患者，62岁，结肠癌半年动的手术，之后化疗了四次，今年复查癌细胞高到76，有做了肠镜，查到在吻合口部倍有个肿块，切片报告上说是个炎症。医生结论不排除是肿瘤。另外左肾积水，肿块受压输尿管，放了支架，先让积水排出。下一部我不知道怎么处理，请教各位大夫🙏🙏🙏

针对你目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。 建议总是到正规大医院积极治疗，可以做个肠镜，送检病理明确是否肿瘤复发。然后该手术就手术，该化疗就化疗，尽可能改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量吧。

能够手术的，还是要选择手术治疗的。同时，可以应用生物靶向治疗的。

再次做肠镜取病理，诊断恶性以后再次手术或者化疗。

你好，不知道术前术后癌胚抗原值是多少，根据目前检查结果考虑有复发合并肺转移可能，建议继续化疗3-4个疗程后复查。如果肺结节及吻合口结节变小或消失考虑复发。

首先肠镜报告吻合口局部的病变考虑复发可能性比较大，虽然病理诊断为炎症，可能与取材部位相关，因此也不能排除复发。因为肿瘤标记物升高及左输尿管受压均可说明肿瘤进展。支架引流是对的，否则左肾功能会丧失。下一步的治疗方案，个人观点如下：首先进行肿块局部情况的评估。看是否还有再次切除的机会。其次是进行肿瘤基因的检测，根据检测结果更改化疗方案和选择恰当的靶向药物。最后建议细软易消化饮食为主，避免出现肠梗阻现象。

压迫输尿管的肿块位置能找到吗，肠癌一般是腹膜后淋巴结肿大可以压迫输尿管引起肾盂输尿管积水，需要下支架解除梗阻，时间长了，肾功能就无法恢复了。肠癌对cea敏感，随访过程中cea升高考虑复发可能。建议查petCT明确肿瘤位置和大小，更换化疗方案。肠癌的化疗药一共就4种，联合贝伐化疗效果更好。明确是否有msi或者her2，如果有可以联合相应的靶向免疫治疗，如果基因检测ras野生型，可以爱必妥靶向联合化疗

重新检查肺部CT肝胆胰脾双肾彩超。评估临床分期，若无远处转移及局部淋巴结转移，可再次手术。若病理结果提示组织类型对放疗敏感，也可挽救性三维适形调强放疗。联合化疗。肾积水留置双J管是合适的选择。

肺上有转移灶，泌尿系受侵犯，局部复发，病情较晚期，可以再做肠镜二次活检，选择靶向治疗。

首先要明确诊断，是否为肿瘤复发，同时肺部病灶是否为肿瘤病变（转移性还是原发肺癌？），鉴于患者之前的治疗经历，建议患者进行PET-CT检查，同时检测血液中的CEA、CA-199、还要检查肺癌肿瘤标志物：NSE、SCC、CYF-21等。如果明确是肿瘤复发，可能还需要再次手术和术后化疗。如果肺部是转移的话，可能会先考虑全身化疗，总之，所有后续的处理，都要依据诊断结果再来决定。

一，切口包块容易切除，建议吃属于后在放疗。 二，建议看肿瘤科专家看能否进行靶向治疗。 三，以上意见仅供参考。