男，85岁，咳嗽引起的胸腔积水 心包积液 浮肿 ，开始的时候还大便出血，住院用药后就尿频，然后老是睡不着觉

应该是心包胸腔积液导致咳嗽，你提供的资料太简单，以前有没有冠心病、高血压和糖尿病？有没有消化道溃疡？还有哪些基础疾病？住院检查结果怎么样？

老人多浆膜腔积液，首先需要排除恶性肿瘤可能。需要做肺部ct，血液肿瘤标记物检查，胸腔积液检查，如果有血便，还需要行胃镜、肠镜检查。诊断明确后才能针对病因进行治疗

需要提供近期所有的化验检查结果以及治疗用药，明确病因后再说

你好，不知你以前有无心肺方面疾病，一般老年人咳嗽，出现胸腔积液，心包积液合并下肢浮肿，多见于心力衰竭，尿频可能使用了利尿药，睡不着觉可能与心衰和缺氧有关，所以这种情况需要详细的病历资料，然后制定规范的治疗方案。

应该更明确的说明一下基础疾病和检查结果，是否有慢性阻塞性肺疾病，心衰有吗，是否长期服用抗凝药比如阿司匹林等，可以做一下肺CT，心脏超声，肝胆脾超声，化验一下血常规，尿常规，肝肾功能离子，看看这些检查结果再决定治疗方案。

估计应该是心源性或者肾源性引起的全身水肿、胸腔积液和心包积液，继而引起刺激性咳嗽，出血如果是鲜血有可能是痔疮(心功能不好的时候直肠静脉也会曲张)，如果黑色有可能是胃等上消化道出血，可以加点护胃药。水肿是需要用利尿剂，利尿剂本身不会影响睡眠，如果有电解质紊乱是会影响睡眠，建议利尿剂使用过程中监测电解质。

85岁老人因咳嗽胸腔积水，心包积液伴浮肿。这位老人可能因感冒后引起既往肺部疾病复发如老慢支、肺气肿等，同时并发了病毒性心肌炎或心包膜炎。胸水也心包膜炎、心肌炎和胸肺部疾病有关，也可能来自其他。建议呼吸科或心血管科详细检查以明确诊断。

已住院主管医生做清楚病情，及时查明胸水、心包积液的原因，解除压迫感，治疗病因，病情好转睡眠才能改善，也可适当用点安眠药。老年人前列腺肥大，住院输液后会尿频。

现在还便血吗？查原因了嘛？是不是白蛋白低？还有其他疾病吗？胸腔积液、心包积液、浮肿考虑跟低蛋白血症有关系。积极补充蛋白，利尿看看效果。另外心脏功能怎么样？

你好，你提供的资料不全面。这么大年龄 有消化道出血、胸腔积液、心包积液。按照一元论诊断原则，是否是同一疾病所致?有没有消化道肿瘤转移?建议查个肿瘤标志物、胸腔穿刺查脱落细胞。也可以做个全身PET_CT，明确诊断。