患者2月19日突发头晕呕吐，就诊为腔梗！化验报告肾功能异常，D一二聚体异常。患者下肢明显肿胀，尿量少。可以服用利尿药吗？凝血功能不好什么原因？

根据病史和辅助检查，血象较高，胸部CT结果提示肺部感染，建议请呼吸科会诊，预防肺栓塞，深静脉血栓形成。凝血功能异常可能与感染，呕吐后进食较差，体内血容量减少，活动量少等多方面因素有关。

已经在上一个问题里做出回答了，老人年纪大，疾病多，病情重，及时医院就诊，但预后不好预测，要有思想准备了。

只用利尿药不行！现在检查结果有好几项异常，腔梗反倒是其中危险性比较小的。现在需要做下肢血管的超声检查，心脏超声以及肺血管的检查，如果肺动脉里有血栓是很危险的。血常规白细胞很高，提示有感染表现，现在需要抗感染治疗。目前没有凝血功能不好的证据。

D 一二聚体异常说明血液处于高凝状态，突发头晕呕吐可能已形成了脑梗，下肢浮肿可以先适当应用保钾利尿剂如安体舒。建议尽早治疗脑梗、预防心梗和肺栓塞等合并症。

凝血功能异常跟血栓有关系。看看下肢有血栓吗？如果有血栓利尿效果就不好。如果没有血栓的话可以利尿。积极治疗脑梗，其他症状可以慢慢改善。

您好，患者出现脑梗死，有血栓形成所以化验指标D一二聚体异常升高，D一二聚体是血栓形成敏感指标，化验显示血糖，肌酐都高于正常考虑糖尿病肾病，应完善尿蛋白及其它相关检查，下肢水肿原因结合患者年龄、糖尿病、脑梗死病史首先考虑下肢血管动脉硬化微循环障碍所致，可完善下肢血管彩超检查，建议应用抗凝、抗血小板、调脂，稳定动脉斑块及活血化瘀药物治疗，并加用抗生素治疗慢性肺炎，注意监测血糖在合理范围，改善患者血管动脉硬化程度也可改变下肢水肿的程度，根据患者下肢肿胀程度可以应用利尿剂。希望对您有帮助！祝早日康复！

你好，下肢水肿考虑与血管栓塞有关，可以用抗凝血药物，如低分子肝素钙等药治疗，直到D二聚体正常，暂时少量可以用利尿剂治疗。

你好！下肢水肿明显，结合D_二聚体升高，需要注意下肢静脉血栓形成，最好到医院查下肢静脉彩超以明确。水肿明显，可以用利尿剂，这是治标。关键问题要治本。祝早日康复！

你的化验指标好多异常，血细胞偏高，提示感染，血糖高，尿酸高，肌酐高。说明可能存在糖尿病，糖尿病肾病等。如果双下肢浮肿明显，最好做双下肢B超看看有没有血栓形成。如果有血栓形成，要看看血管外科。如果是心衰引起脚肿，可以口服螺内酯，呋塞米。愿早日康复。

您好，该患者高龄，本次发病考虑肾功能改变为主，建议就诊于三甲医院泌尿内科住院治疗。随时加重会影响心脏功能。