我是孩子妈妈：男孩5岁.2018年12月 检查出脑内长有肿瘤，住院排查没有给出准确诊断.随后我们门诊看过广州几家三甲医院，最终也没给出结果，请在线医生给出建议怎样能明确病例，以及治疗方案.

患者磁共振片子不是很清晰，显示右颞叶内侧基底节区域异常强化病灶，开颅手术风险很高。为了明确病变性质，进一步做头颅MRS检查有一定帮助，立体定向穿刺活检可能是该患者明确诊断的最有效可行的方法，根据活检病理报告再决定下一步治疗方案。

针对你目前的情况，这么小的小孩子脑子肿瘤的话，要高度警惕恶性的可能，而且有些都是恶性程度非常高的。关键还是看小孩子脑内肿瘤是否有的进展，如果短期内进展非常明显的话，那就肯定是恶性的。对于小孩子来说，最高发的三种颅脑肿瘤就是星型细胞瘤，颅咽管瘤以及髓母细胞瘤。从目前的磁共振上来看，我觉得颅咽管瘤的可能性是最大的。但是只是通过检查的话也只是说高度怀疑，具体明确的话只有把肿瘤切下来送检病理才是100%的。我建议有条件的话，还是到上海华山医院或者北京天坛医院咨询一下，看看是否有必要手术，这个是国内最顶级的神经外科专科医院了。

不管这个肿瘤是良性还是恶性，都有危害，建议手术，术后病理可以确诊

你好！孩子的磁共振片因为图像太小，看得不是太清楚，但大致上可以看到右侧丘脑T2像有一高信号影，有占位效应，首先考虑胶质瘤，还要考虑炎症、脱髓鞘疾病、白血病、及一些其他类型的肿瘤。要拿到最可靠的诊断结论，只有取活检做病理检查，但孩子太小，肿瘤位置又深，活检风险比较大；其他的一些鉴别方法先做一做，包括头颅增强磁共振、头颅功能磁共振（MRS）、脑电图检查、腰穿脑脊液检查、血液检查、以及身体其他部位的检查等，明确诊断后才能知道如何治疗。

片子清晰度不好，隐约可以看到右侧基底节区可疑病变，如果条件允许可以考虑立体定向活检明确病变性质

现在已经2个多月了，最近有复查吗？小孩有什么症状？是否在逐渐加重？建议先做无创的检查，比如复查MRI，加做MRS，或者还可做PET，如仍不能明确诊断，可以考虑活检。