我妈妈62岁，女，今年2月22日晚上不慎摔倒，造成右肩关节肱骨上端粉碎性骨折（见下图），她还患有高血压。希望得到最佳治疗方法（保守还是手术治疗）。我妈妈希望能够保守治疗并积极配合康复训练，但是我们担心骨头断裂的位置恢复好了影响功能和活动范围。请专家们分析一下保守治疗的可行性，保守恢复得最好及最差可能性，和康复训练的建议。

您好，目前老人肱骨近端骨折，骨折端嵌插，大小结节劈裂骨折，骨折端对位尚可，也可以考虑保守治疗，但保守治疗治疗过程中得需要前臂吊带制动，制动过程就容易粘连。骨折纤维组合一般是四到六周，四到六周以后，逐渐肩关节功能锻， 恢复关节功能，减少关节粘连，最大限度预防或者避免肩关节粘连的并发症。保守治疗最好的结果就是骨折畸形愈合，关节功能最大限度得到康复，在日常功活动中，肢体功能不受大的影响。最差的结果就是骨折不愈合或畸形愈合，关节粘连，外展，上举，后伸功能受限，需要进一步治疗肩周炎， 希望我的治疗建议能对你有帮助，望采纳！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 从照片上来看，属于红骨近端4部分骨折，这种骨折首先不稳定地二点，一位明显从创伤骨科的角度来讲，必须手术治疗。如果不想手术愈合肯定没有问题，但是愈合后的功能和质量要有很大的问题，如果能接受将来肩关节的功能障碍，不做手术也是可以的，因为保守治疗不管怎么康复训练，恢复的效果都会在关节活动度上有一定的丢失。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

从CT和平片看，肱骨头关节面有骨折，骨块有移位，建议手术精确复位内固定，以便早期功能锻炼。

肱骨头骨折，建议你手术治疗。。。。。。。。。。

你妈这个情况需要手术治疗。。手术损伤不大，，恢复很快，，保守治疗时间长，，活动不便，，伴有疼痛，还有移位可能性，，生活十分不便。。。即使保守后愈合了，，因为时间长，，肯定出现肩周炎，，仍会有疼痛，，比较麻烦，，后续问题多

肱骨外科颈粉碎性骨折。62岁还是比较年轻的。但是这个年龄容易出现肩关节功能受限。所以我个人的观点建议手术治疗。手术可以达到解剖复位，然后可以同时修复肩袖的损伤，坚强内固定以后早期功能锻炼。以后对肩关节的功能基本没有影响。如果采取保守治疗骨头也能长上，但是因为至少要固定4~6周，以后肩关节的功能将严重受限，生活质量下降，特别是右手，连梳头都会很困难，生活特别不方便。所以我个人建议手术治疗。手术创伤也很小，时间也不长。术后三天就可以进行功能锻炼。

你好，从片子检查报告看，建议还是说服你母亲手术治疗。女性62岁，年龄不算很大，高血压可以术前吃药控制，这些都没什么问题。

手术治疗。肱骨头粉碎保守治疗会丧失肩部活动功能。术后及时复查，大多数术后4周可以进行初步的循序渐进的功能训练，避免肩周肌肉萎缩及韧带黏连，大部分的肩关节活动功能会恢复的！

保守治疗需要长期制动，一方面会造成肩关节僵硬影响功能，另一方面肱骨近端畸形愈合，出现创伤性关节炎，也会遗留疼痛和关节功能障碍，所以建议手术治疗，术后可以早期功能锻炼。