上次就诊：一个月内确诊疾病：白细胞减少，贫血病情描述：男，55岁。血分析发现白细胞低，中度贫血。吃了升白药效果不明显，打吉粒芬效果明显。不打吉粒芬针过段时间白细胞就低。最近吃了半个月，十一酸睾酮软胶囊和环孢素。半个月复查时发现白细胞还是低，中度贫血。接着又吃了半个月。我想请问白细胞低加中度贫血，这背后的原发病会是什么，能不能找出来对症下药

当然要查原发病，是个小细胞低色素性贫血，白细胞低，不能只对症，原因为去除不能解决问题。可能需要排查的疾病有胃肠道肿瘤及其他肿瘤（做大便潜血、胃肠镜胸腹部增强CT），免疫系统疾病（结缔组织病、风湿免疫病）等。建议消化内科、风湿免疫科也看看。

患者白细胞减少，中度贫血，常见疾病为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病早期，目前骨髓表现不典型，还不能确定具体疾病，建议换部位进行骨穿及骨髓活检，以明确诊断。目前已经按照再生障碍性贫血治疗，继续用药。

建议血液科详细检查！注意药物，感染等引起的骨髓抑制！骨髓纤维化，硬化症等疾病！

白细胞减少常与感染性疾病如细菌、病毒，免疫性疾病如风湿、系统性红斑狼疮，造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症及过敏等多糸统疾病有关。治疗以升血药十激素治疗效果较好，最重要的还是查找病源，积极治疗原发病。

1、生成减少（1）细胞毒药物、苯等化学毒物和辐射（2）偶尔引起粒细胞减少的药物：如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等，只在某些敏感患者引起粒细胞减少。其发病机制复杂，突然引起粒细胞减少或缺乏者，可能通过免疫介导；逐渐引起者，认为是抑制骨髓，使中性粒细胞生成减少。（3）免疫介导：各种自身免疫病和偶尔引起粒细胞减少药物，由于产生的自身抗体或（和）T细胞介导，可能损伤中性粒细胞分化的各阶段，使其生成减少。（4）感染（5）骨髓浸润（6）某些先天性遗传性粒细胞减少症。2、成熟障碍。维生素B12或叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征（二）中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多。可分为免疫性和非免疫性两种因素。

朝骨髓增生异常综合症上去查。住血液科。如果拍出了这个疾病。我们就可以放心的对症治疗。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

你好，检查血常规有白细胞少和贫血 ，骨髓检查未提示白血病和再生障碍性贫血，肝胆脾B超也未见异常。需要考虑三种情况，一、要考虑病毒性感染的可能性。二、要考虑自身免疫性疾病。三、要考虑肿瘤性疾病。如果是病毒性感染大多数都会自然痊愈；考虑免疫性疾病，应该做细胞和体液免疫方面检查；考虑肿瘤性疾病，应进一步查肿瘤标记物，虽然目前骨髓检查尚不能确定白血病，必要的时候还要定期复查。

你好，单从骨髓细胞学及贫血三项结果看初步可排除缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及其他血液疾病。其次贫血多见于消化道疾病或其他肿瘤性贫血等。建议提供电子胃肠镜及肿瘤标志物相关检查以排除性诊断逐步排查。