老人63岁，2018年上半年做手术进行肝癌治疗，后来腹部积水多次进入医院.2018年底，复查的时候发现依然还有癌细胞,开始进行离子治疗(在肝病灶上放入130颗离子)2019.2最近发现有黄疸出现，尿液显微红色，同时附上，1月24号，2月18号在该医院的检查报告以及2月19号的CT片和报告，还有2月26号在另一家医院的检查报告。请问医生，请问下一步如何治疗？是不是应该先把黄疸和微红色尿液问题解决？由于图片数量限制六张，CT片只上传了两张

建议您去三甲医院肿瘤内科就诊，医生会详细询问病史及进一步完善检查，检查后根据病人情况制定出最适合病人的治疗方案，

你好，目前情况来看，胆红素很高，这种情况要首先治疗降低胆红素，胆红素降低后如果一般情况尚可可以考虑口服索拉非尼。一个月评价疗效。祝患者身体健康。

你好，目前这种情况，考虑肝癌治疗后进展，且有远处转移，肿瘤可能导致胆管梗阻导致胆红素升高而导致黄疸。手术，放射治疗包括质子重离子放疗等局部治疗已经不适合了。可考虑肿瘤内科咨询靶向药物治疗事宜。如果检查提示有胆总管梗阻，也可介入科会诊，讨论是否适合支架置入缓解梗阻，有可能缓解黄疸症状。

你好，根据结果，考虑梗阻性黄痘，找外科看能不能引流。首先解决黄疸，否则上不了任何治疗。如果黄疸和一般情况更好了，可考虑免疫治疗。

胆红素持续升高，目前胆红素已超过400，建议先行胆汁引流手术

梗阻性黄疸，可以考虑请介入科会诊行胆汁引流术缓解胆汁排出障碍。尿胆红素高就会发生颜色变化，如果没吃过靶向药，可以试试仑伐替尼，有效率高，有效时间不太长

从您提供的病史检查结果病人症状综合分析，患者病情原发性肝癌伴有腹水的情况已经属于晚期的肝癌了。我认为现在目前病人的治疗在放入粒子植入后ct描述肝脏病变较前增大，双肺结节增大，胸腔积液右侧增多，肾上腺考虑转移，这些情况考虑疾病还是恶化进展了的。肝癌靶向药物一线有索拉非尼或者仓伐替尼这两个药物都是原发性肝癌治疗靶向药物。均为口服药物。仓伐替尼价格昂贵，索拉非尼价格平民点。可尝试购买一两个疗程后，看看是否病灶及症状好转。毕竟价格不便宜，先不要购买太多。黄疸加重及尿液红色多半跟疾病恶化进展有关系。所以现在还是治疗肝癌为主。肝癌控制了黄疸及尿液偏红会有所好转。但是必须查尿常规。如果查出尿中查出血细胞，需要警惕一个罕见疾病。就是放射性膀胱炎的可能性，虽然发生比例粒子植入比例引起的可能性相当小，只有千分之0.8还是需要提醒。还需要观察有无尿频尿急尿痛，观察肾功能指标。希望可以帮到您！

你好，胆红素很高，需要先解决黄疸问题。再考虑治疗肝癌。肝癌可以靶向药治疗，或者免疫治疗。