小儿出生时脚上干净无斑无痣，但是3个多月的突然发现左脚第四个脚趾上出现一黑斑，表面平整光滑无突出。当地医院就诊得知为色素痣，现小儿12个月，色素痣随脚趾生长而变大，大约直径为1厘米不规整圆，边界不太规则。后去上海就诊，医生判断为良性，待到长大后再处理，现在处理需全麻影响太大。因为所处位置摩擦较多，心里较为担心，不知道各位专家对于1岁左右的小孩是否有不做全麻处理的方法切除我儿的色素痣。

你好，判断痣的好坏有个ABCD原则，即“A”形态不对称性（asymmetry），“B”边缘（border）不规则，“C”颜色（color）不均匀，“D”直径（diameter）大于6毫米。这几个表现均提示应早日做局部扩大切除。除此以外，几个月内持续增大的痣或出现溃疡的痣。以及手掌和足底及黏膜部位的痣都建议早期切除。 目前您孩子的痣位于脚上易摩擦部位，而且是个先天性痣比较大，确实将来恶变风险比较高，建议早期切除。但是15岁以下小朋友黑色素瘤的风险非常低，建议可以等宝宝大一些，四五岁左右就可了，这时候可以配合局麻的情况下手术切除加病理。这也是个小手术，半小时可以完成，一到两周可以恢复。 目前这么小实在没办法局麻，只能全麻，目前还没有不麻醉就去除的方法，但是晚几年做问题不大，注意观察，短期内没有增大明显就好，也不用过于担心。希望我的回答对您有所帮助🌹

可以做神经阻滞麻醉，就是在脚趾根部两侧做神经阻滞麻醉。一次不一定完全切除。

这个年龄的儿童做治疗，全麻是必须的，不然治疗无法完成，完全没有配合治疗的可能，色素痣恶变率是极低的，所以建议孩子长达以后再手术比较好。应该不会影响到健康问题。另外看痣的面积大小，手术后可能需要植皮或者皮瓣移转，恢复期就更需要很好的配合和制动，否则不利组织成活

黑痣所占趾腹面积较大，只能手术治疗（分次切除或切除后植皮），局麻孩子无法配合，仍需全麻

看了你提供的宝宝脚环趾皮疹表现特点，诊断是正确的，系良性。主要是在趾腹，是接触鞋的摩擦部位。但不必担心，宝宝小，又不覆重受力。所以，宝宝逐渐年龄大了，能配合了，手术治疗，其更好也。该痣激光治疗，不彻底，一次不行的。比较优点，手术首选！

从图片看确实是色素痣，而且这个色素痣比较大，边界不太规则，建议要早期手术，做个病理，以防恶变！