我两年前换了心脏二尖瓣膜手术，机械瓣，每天吃华法林一粒半，厄贝沙坦片4分之一，富马酸比索洛尔片半片，无高血压，最近检查轻度肺高压，有时气短，总呆在家胸有点闷，出去就好了，看了2位心内科医生，一位说不需吃药，另一位医生开了螺内酯片，要我每天吃一片，要吃半年，我查了一下说螺内酯片有副作用，不敢吃，请问我需要吃药吗?吃什么药?我这种轻度肺高压吃药能好吗?

心脏彩超无收缩功能减低、EF值为70%，一般不考虑胸闷、气短与心功能有关，你可自己判断一下：如果登3楼以上无气短、气促、胸闷症状，那就说明你心功能是好的。如果3楼以下出现上述症状说明你的心功能降低，那样就可以吃氢氯噻嗪、螺内酯了或单硝酸异山梨酯且该药对你肺动脉高压有帮助。另双下肢如果有水肿包括隐性水肿均应服用氢氯噻嗪、螺内酯。不要仅看副作用，是药三分毒，要抓住主要矛盾。

二尖瓣换瓣术后人工瓣膜会比正常健康瓣膜狭窄一些，有些病人做超声会发现肺动脉压轻度增高，一般不用处理。

其实医生叫你吃螺内酯片，一天十毫克是有一定道理的，可以改善你的心功能。

肺动脉高压原因也很多，但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的？它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断，量个血压就行，但是肺动脉高压不好诊断，因为它是在里面，它不能量。那怎么诊断？有两种办法，简单的是做个彩超、超声心动图，通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里，直接量肺动脉里面的压力高不高，所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样，高到一定程度，就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面，一个是基本的治疗，包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展，有些新药，叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表，比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类，以西地那非，他达拉非，伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂，代表药物目前有两个，一个是波生坦，一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的，这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物，包括伊洛前列环素，商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好，自从有了靶向药物以后，肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵，但随着医保改革，药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的，通过药物联合应用，靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后，肺动脉高压治疗的预后大大改善。

我觉得你可以吃螺内酯，因为换瓣膜后心功能不全，所以吃螺内酯对心功能不全，多吸氧。

您有没有心功能不算得表现？每天走路大概多久会憋喘？您可以查一下BNP指标，评估有没有心衰。有没有双下肢水肿。如果有，建议吃药，如果没有，可以不用。当然药物都有副作用，包括您现在吃的这些。只有权衡利弊才能更好的选择适合自己的药物。 另外您一定要经常复查凝血功能和离子，评估药物副作用。希望可以帮到您。

可以吃丹参滴丸，一定会好的。祝你健康快乐。放心

您好，您的心脏彩超未显示有心功能减低的情况，虽然有轻度肺动脉高压但结合您外出无胸闷心慌症状建议暂不用螺内酯，每半年复查心脏彩超观察肺动脉压情况。希望对您有帮助！

螺内酯可以不吃，肺动脉高压不明显，不需要治疗。