54岁，2018.4月份左肺上叶全切，腺癌la期，有慢支病史，2019.1月复查颈部，锁骨上，双腋下淋巴结肿大，余正常，术后一直消化功能不好，服中药。请问需要治疗吗

该病人2018年行肺癌切除手术，两个月前发现颈部、锁骨上和双腋下淋巴结肿大，首先要排除肿瘤转移的可能，怎么排除呢？最简单可靠的方法就是“淋巴结穿刺”或者直接做个“淋巴结切除”来获得病理诊断；至于消化功能不好，如果不是化疗药物的副作用，口服一些帮助消化的药物就可以了。

你好，根据检查结果，建议做petct检查，明确淋巴结肿大原因，排除转移，如果考虑转移是需要治疗的。

按照你的肺癌术后病理的结果，是肺癌的早期，肿瘤转移的可能性很低，是不需要化疗的，只需定期复查肿瘤有没有复发及转移，要是有复发及转移就需要针对性治疗。转移的判断中锁骨上及颈部淋巴结肿大是一个很关键的标准。你提供的资料说今年1月份就有淋巴结肿大了，你上传的照片中b超的检查时间是今天，两次检查结果中淋巴结有没有变大，要是有变大需高度警惕，进行淋巴结穿刺或者切除活检明确肿大，若是没有变化，可以暂时观察，若是不放心可以到一家三甲医院的b超科进行复查确认或者经济情况允许可以复查8000+元的pet—ct明确。消化功能不是若是长期服用中药没效果，一个是到医院消化内科就诊，一个是换个专门看消化的好中医换中药服用。

复查ct锁骨上颈部及腋下淋巴结肿大，不能完全排除转移可能性。建议做基因检测，如果敏感突变，可以考虑口服靶向药物治疗。没突变，建议化疗。希望帮到您

做了基因检测吗，肿瘤标志物查了吗？有多发淋巴结肿大，需要定期复查，对比观察大小变化。之前胃肠好不好，有没有类似情况？跟吃中药有关吗？目前体重怎么样，有没有明显体重下降？如果有建议用一些促消化改善食欲的药物，同时家加强营养！

之前淋巴结查过吗？有肿大吗这个要比较的，如果术后才增大，要进一步检查

您好！右锁骨上窝淋巴结肿大应重视，这部位淋巴引流来自肺及胸腔(右锁骨上窝淋巴引流来自腹腔)，正常情况下这部位不应有肿大淋巴结，故高度怀疑转移可能。建议穿刺细胞学检查或做个小手术取淋巴结病理检查。确定淋巴结肿大原因后才能决定需否治疗及怎样治疗。应该说肺癌一期不应有淋巴结转移，而且表示肺癌恶性程度的Ki-67不高仅10%，术中清扫区域淋巴结也未发现转移。但凡事有例外。此外结合其它多处淋巴结肿大还应排除淋巴瘤可能。肿大淋巴结究竟是什么性质，病理一做就清楚了。我专业是肿瘤外科，如有需要咨询可保持随诊。

根据您的资料肺癌术后九月余，有颈部、锁骨上、腋下淋巴结肿大，不排除转移可能，建议做肿大淋巴结穿刺细胞学检查或活检淋巴结病理检测。根据检测结果决定下一步治疗方式。

你好！建议进行消化道、乳腺检查看看是否有其他问题，淋巴结增大建议进行局部穿刺活检明确诊断后积极治疗。

建议PET-CT检查明确淋巴结性质，或者外科手术活切病理检查排除转移可能。