59岁男，患病5年多，一直保守治疗，刚刚复查冠状动脉ct，结果如下。如何治疗，保守可否。放支架利弊？放了就不会再堵了吗？日常生活怎么注意？吃什么饮食，药物？

有一支血管重度狭窄，如果症状明显，建议做冠状动脉造影，看看血管有多重，如果血管狭窄严重，可以做支架植入，然后好好规范治疗。放支架可以解除血管狭窄，使心肌缺血得到缓解。支架植入后如果不规范治疗，可能也会再狭窄。不抽烟不喝酒。

放了也会再读的啊，也需要基础用药的。如果你过去了5年内科保守治疗还可以的话，我建议你进一步内科保守治疗。而且呢，我有些治疗方法是很好的。可以做进一步面诊沟通。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

动脉粥样硬化症伴冠状动斑块狭窄及阻塞，这些都是心脏意外事件易发因素。治疗以支架植入、容栓、降脂、降压为主。饮食易少盐少脂易消化。支架植入可改善心肌血供降低心肌梗死的机率。

根据你目前的情况，你这种情况应该做个冠脉造影检查，根据官腔狭窄情况术中决定是否需要放置冠脉支架。是否需要保守治疗和放置支架和你本人的临床表现有关，如果近期症状逐渐加重，药物治疗不见好转，那就要考虑放置冠脉支架啦。原发疾病不控制放支架也会在别的地方狭窄堵塞的，日常生活要注意低盐低脂饮食戒烟，适当运动保持血脂正常，口服稳定斑块药物治疗，比如他汀类药物。如果放置支架还要口服抗凝药物。

左回旋支重度狭窄，应该放支架，等大面积心梗就晚了；放了会再堵，但是发生在别的血管，可以再放；目前建议服阿托伐他汀钙片，每晚一片，阿司匹林肠溶片1片 每晚一片稳定斑块或减少斑块形成，避免完全堵塞。 冠心病的防治： 一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品。糖类食品应适当控制。 三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。 四、肥胖者要逐步减轻体重。 五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 六、不吸烟，不酗酒。 七、限制食盐，每日五克以下。 八、常备缓解心绞痛的药物,如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。

从CTA的结果看，诊断冠心病明确，但你的图片没有完全发上来，而且CTA检查因为技术原因也不是绝对准确。结果上看，右优型冠脉，回旋支狭窄，前降支没看清楚，不排除前降支闭塞。建议有冠脉造影的必要。冠心病治疗根据血管病变情况，手段有3个，一是药物，二是支架植入，三是外科搭桥。根据造影结果，选择适合的治疗手段。如果药物治疗不能改善症状，只能选择后2⃣️种方案。冠心病治无论是否植入支架，都是长期服药治疗。植入支架后，根据每个人的不同，以及吃药不规范，或生活不注意，仍会再狭窄或闭塞。生活上多迟蔬菜水果，生活有规律，不熬夜，适当锻炼。一定要戒烟！要把你的问题说清楚，很多内容，一两句也说不清楚。作为心内科介入医生，给你的建议是：去医院做冠脉造影，根据造影结果决定治疗方案。无论何种方案，规范吃药，生活上要注意，有胸闷胸痛，及时就医。血糖血压血脂，如果有问题，一定要控制好。

你是59岁的男性，不知道平时有没有高血压、糖尿病和高脂血症？有没有长期大量吸烟饮酒史？从你的冠脉CT报告来看，“左冠状动脉回旋支”近段重度狹窄、闭塞，“支架植入”应该势在必行。支架植入之后通过“双抗”药物治疗，绝大部分的病人是可以不发生再狭窄的；平时的饮食应该注意低盐低糖低脂，严格戒烟戒酒，减少高胆固醇食物的摄入；同时还要适量运动，控制好血糖、血压、血脂；你还没有进入老年阶段，保护好心脏是必须的，你说对不对？

应该造影，放支架，除狭窄还有心肌桥应该放支架，放支架后要长期服药。

您好！根据冠脉CT图示及结果；冠脉为右支优势型且右支整体情况尚好。左支弱势型且整体不佳，左回旋支重度狭窄伴节段性堵塞。这种情况有发生心肌梗塞的可能。而且这种情况保守治疗无法改善。为了安全，建议放置支架。现在一般放置药物支架，配合术后抗凝预防，再堵的机率明显降低。放置支架后虽需较长期服阿斯匹林或华法令抗凝，但这类药对病人这样患动脉硬化且伴动脉内膜多发斑块的病情有治疗作用。还可防治脑梗塞。关键是可有效预防致命性心梗。尽管若干年后有少数支架堵塞的可能，但也为侧支循环的建立争取了时间，可谓利大于蹩。