上次就诊：一个月内确诊疾病：尚未确诊病情描述：右胳膊上臂内侧有疙瘩肿块，按压会疼，但是没有麻木感，目前压迫神经，怀疑是神经鞘瘤或神经纤维瘤，胳膊很疼。根据片子可以判断这个是啥瘤吗？

神经鞘瘤和纤维瘤组织来源类似，绝大部分是良性病变，如果有症状或者病变变大，最好手术切除

核磁共振只能是一个初步判断，主要连接肿瘤的边界和与周围组织的关系，确诊需要靠术后病理检查结果。

从核磁来看，只能说大概偏向于神经的瘤子。确诊的话需要做病理学检查。建议手术切除，切除后送病理，病理结果是金标准

神经纤维瘤病是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常。软纤维瘤儿童发病，躯干及四肢近端为主多发性数毫米至数厘米的半球状或带蒂的肿瘤，柔软，皮色、粉红色或褐色，随年龄增多增大，成年发展较慢。象皮病样多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布，多发，为皮内及皮下软性结节、斑块。约10%患者产生恶变，特别是生长快、较大的损害，损害发展成神经纤维肉瘤。咖啡斑，常见于躯干，特别在腰背部，数公分大小的褐色斑片，卵园形，境界清楚。少数患者口腔出现乳头状瘤，巨舌。近半数者智力发育不良，颅内肿瘤及癫痫发作。成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。 此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽然目前感觉神经鞘瘤的可能性更大一点，但是最准确的还是等手术做了送检病理吧。从你目前的症状表现以及肿瘤的大小，手术是肯定要做的。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 考虑正中神经或者死神经的神经鞘瘤。建议尽早手术切除病理检查。不要再犹豫了。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

你好！周围神经上的肿瘤就两种：神经鞘瘤和神经纤维瘤，在手术中和病理切片上可以区别，在影像学上很难区别，手术中所见的特点是神经鞘瘤切除的同时，该神经的部分会受损，但大部分可以保留，神经纤维瘤中的神经纤维完全从肿瘤中穿过，要切除肿瘤，神经就一定会损伤。不过神经鞘瘤多为单发，而神经纤维瘤多为多发，你的片子上只看到一个肿瘤，所以神经鞘瘤的可能性更大。

从片子上看，你的神经结构完整，外形园满，考虑是神经鞘瘤，，

你好，看片子只能说倾向是神经鞘瘤，但是不能确认，真正确诊需要切除送病理。

你好，核磁提示上壁肿块，抑脂像高信号。单纯从片子看难以断定是否是神经鞘瘤还是纤维瘤。在压迫神经的情况下还是建议手术治疗的。片子上看，肿物相对表浅。至少手术显露不困难。最终需要病理检查确诊。

从MR图像看，不是神经鞘瘤，神经鞘瘤表面光滑，范围不会这么大，根据图片形态和你的症状分析，神经纤维瘤的可能性比较大。