女，56岁。帕金森综合症6年了，现在双肺感染住进了ICU，住进了11天了，检查出肠子上有气泡，甲状腺，尿道和肾结石。10天没有排便。肺感染控制住了，昨天拔管，今天血氧70多，晚上刚刚又把呼吸机管子插上了。大夫说可能要切气管，我想咨询一下这种情况，我母亲这种情况乐观吗？

如果拔管后血氧饱合度下降70%，说明呼吸功能严重障碍，加上多个器官功能障碍，预后不良。

结合你说的和报告，考虑一下情况不乐观，因为老年人出现肺功能不全，血氧饱和度降低，需要呼吸机或气管切开维持血氧饱和度，容易出现感染，电解质紊乱，呼衰，心衰等并发症，需要抗感染，维持电解质平衡，纠正呼衰心衰等，这个随时随地都可能出现病危通知，所以需要你积极配合当地医生，综合治疗

您好，帕金森综合症出现肺内感染是非常严重的并发症，很多患者病情发展到最后，都是因为肺内感染无法控制而失去生命。你母亲的情况非常不乐观，虽然很难接受，但是希望你能客观面对，呼吸机辅助呼吸对你母亲来说仅仅维持生命而已，和主治医师交流你母亲的预后，听听医生建议，而不是听医生的承诺。

你母亲双肺感染仍然比较晚重，可能有生命危险，米要做好思想准备。但愿有好转。

这种情况应该没什么大问题，肺感染导致的呼吸功能不全血氧下降，只要肺感染能控制住，以后比较乐观，目前看还是肺感染没有控制导致的血氧下降，过于乐观的拔管子，没有考虑真菌感染或者耐药菌感染，此次疾病的源头是肺感染引起的，这就是病因。但要有心理准备，肺感染也会有可能导致全身各脏器功能衰竭的。

帕金森病情很严重了吗？现在吃药后症状控制得怎么样？剂量多大？部分病人会出现吞咽困难呛咳，容易导致坠积性肺炎，从而导致咯痰不畅，容易反复感染，也增加了治疗选药的难度。还是建议做痰培养针对性用药，加强抗感染治疗，尽量避免呛咳。因为吃药会引起便秘，同时保持大便通便，可以适当用点通便的药

所给CT图片太小，不清晰，粗阅，肺上病灶不算太严重，从你提供病史除帕金森综合症外，结石等无法解释低氧血症。CT对肠道疾病的诊断只能参考。住ICU病人病情严重病史一定不简单，咨询很难全面评估，提供得体的建议，建议和主管医生充分沟通决定治疗方案，毕竟56岁还年轻，气管切开可挽救一部分呼吸功能衰竭的病人，但得看基础病是什么，切开后感染等并发症多。祝好！

如不采取积极措施，您母亲的病情不容乐观。建议尽快施行气管切开术，以减少呼吸死腔，改善血氧饱和度，或许能够转危为安。

从片子来看，确实是一个感染合并肺纤维化，但应该在可控范围，但脱机后血氧饱和度不行，提示脱机困难，所以再插管，插管又不能太长所以要切开，可以尝试经鼻插管，可以适当延长插管时间，尽快明确具体病原菌，选用敏感抗生素，排除双重感染及结核可能。根据血气选取合适的呼吸机工作模式，为脱机做准备，尽量不切开。痰多可以支气管鏡下吸烟。不太乐观。