女，65岁 有糖尿病，全身浮肿，医院检查出来白蛋白低，甲状促激素低，现在内分泌科住院治疗，已经挂人血白蛋白6瓶，但是白蛋白还是低，医生让转肾脏科住院，医生说糖尿病肾病并发证，说肾衰竭，请问这种病如何控制肾衰竭，如何控制浮肿

恕我直言，你去错地方了。你这是糖尿病肾病，肾病综合征，低蛋白血症，继发性甲旁亢。这是慢性肾脏病的并发症，建议：1.留取24小时尿蛋白定量，看看肾脏每天漏出蛋白是多少，赶快降低蛋白尿，单纯输注白蛋白不管用；2.看看肾脏彩超，肾血管彩超，看看目前肾脏的大小，形态；3.此外，还要好好看患者的心脏情况怎么样，射血分数是多少？血压控制的怎么样？总之，它的主要问题是肾脏疾病，需要慢性肾功能衰竭一体化诊治，希望你们引起足够的重视，否则会加速血液透析的到来，祝你们好运！！！

您所发化验单除白蛋白低，促甲状腺素高以外没有其他异常，尿素氮、肌酐在正常范围，不能诊断肾功能衰竭呀，还是你上传资料不全？目前资料只能考虑亚临床甲减、低蛋白血症。没有血红蛋白、腹部超声、尿常规等无法判断有无尿蛋白丢失，浮肿的原因是肾、肝、心脏还是甲减不清楚，建议提供完整资料，或找所在医院医生。

目前是糖尿病肾病合并亚临床甲减，浮肿与这两个病均有关系，治疗上补充优质蛋白，补充甲状腺素如优甲乐，此病会好转些。简单输蛋白不易太频繁。

你是65岁的老人，过去有没有慢性肾脏疾病？从你提供的化验检查结果来看，你的“血肌酐”正常，而慢性肾衰竭时肌酐常常明显升高；你的“总蛋白”和“白蛋白”明显偏低，这是造成浮肿的原因，而白蛋白和总蛋白明显偏低的原因之一是过去的肝脏疾病造成的制造白蛋白能力降低（比如肝硬化），另一个重要原因就是“蛋白丢失”过多（比如肾病综合症时），但肾病综合症时除了高度浮肿、高胆固醇血症之外，一定是有大量蛋白尿的；但你提供的资料中没有“尿常规和胆固醇”的数据；既然你的经治医生认为你的浮肿和肾脏有关，应该是“肾病综合症”的可能性最大。

一，从检查的情况来分析，血白蛋白严重降低。 二，这说明肾功能造造成白蛋白大量丢失。 三，肾内科治疗肾功能衰竭比较有经验。 四，建议肾内科进一步治疗，或者请肾内科专家会诊，指导治疗。

这些化验结果不能确定病因，但是可以明确的是：浮肿是低蛋白血症引起的。

65岁女性，既往糖尿病史，现全身水肿低蛋白血症。这种情况可能是糖尿病性肾病，未见更多相关检查资料。建议进行肾透析、补充白蛋白、预防酸中毒，纠正电解质丶降氨等对症支持治疗，边完善肾病、心血管疾病、肿瘤标志物等相关辅助检查以明确诊断。

1、甲功提示亚临床甲减，这同样可以引起或加重水肿，建议：优甲乐 25ug（半片） 每晚一次 睡前口服。6-8周复查甲功。2、血浆蛋白低，白蛋白/球蛋白 比例倒置，要注意排除肝脏疾病。3、目前肾功能肌酐水平正常，未见尿液检查结果，还有血压、血脂情况，尚无法判断是否是肾病综合症等，需进一步检查。

您好，患者目前诊断糖尿病，糖尿病肾病，低蛋白血症，亚临床甲减。目前浮肿原因主要是糖尿病肾病导致的低蛋白血症。目前没有肾衰竭，需要控制病情不发展为肾衰竭，那就是控制血糖，控制血压和血脂。可以应用大分子扩容后利尿。

糖尿病多久了？用的什么降糖药？血糖控制得怎么样？一般来说糖尿病用了药血糖未控制的情况下出现肾功能损害至少是五年以上了，目前肾功能正常，糖尿病肾病到了3-4期，还没到肾衰的程度，需要积极治疗！积极控制血糖。尿常规和尿蛋白定量检查结果怎么样？饮食控制得怎么样？血压怎么样？重度水肿可以适当配合补充白蛋白利尿消肿，但不建议这样大量的用，反而可能加重肾脏负担，导致漏出的尿蛋白更多！建议使用胰岛素降糖，严格低盐低脂糖尿病优质低蛋白饮食，配合ACEI或ARB类药配合虫草制剂护肾降尿蛋白，羟苯磺酸钙改善微循环，控制血压，常规降脂。建议配合护肾健脾中药一起治疗。TSH升高说明合并亚临床甲减暂时无需用药。