***，女，26周岁，五年前发现左肾肾盂和输尿管连接处狭窄，导致左肾积水，做过两次手术，第一次是2013年放入一根双j管，并侧边破开输尿管，三个月后取出，后怀孕四个月复发一次，没有采取措施，2018年五月，体检发现左肾积水呈蜂窝状，后在南通大学附属医院，医生再次推荐同时放入两根双j管，三个月取出，现在才半年，积水又开始增多，请问有没有彻底根治的方法？

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！正常情况下，肾盂、肾盏内只有少量尿液潴留。如果尿液在肾内淤积，肾盂、肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml的时候，被称为巨大肾积水。肾积水多是由于上尿路梗阻疾病所致，比较常见的有先天性的肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等。长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，比如前列腺增生、神经源性膀胱，根据积水的程度分为轻度、中度和重度。如果发现有肾积水，首先应该寻找肾积水的原因，根据病因及时处理。长期肾积水容易引起肾实质损伤，甚至肾功能衰竭。 肾积水临床上治疗首先应该通过尿路造影确定是否有肾积水，再通过尿蛋白、泌尿系统彩超以及肾功能等检查来肾积水引起的原因、病变的部位，然后再判断肾积水的严重程、是否有感染，以及肾功能损害情况，最终再确定进一步治疗方案。 　　在临床上对于轻度肾积水的治疗多采取保守治疗的方法进行处理的，主要是因为梗阻还未引起严重的不可逆的肾脏损伤。通常需要先去除肾积水病因，通过利水消肿的药物把积水排出体外。如果能查出明确的梗阻原因的话，则需要通过药物或者是手术的方式解除梗阻，比如尿结石、肾结石等。尤其是肾积水不断地加重，并且诱发了明显的临床症状，比如少尿、无尿等，肾功能也在一直的下降，那么就应尽早手术治疗，缓解肾积水，避免其进一步损伤肾功能。若患者出现严重的肾功能损害，而且肾积水的病因抑制一直不能去除时，则可能要采取肾造瘘手术处理。但是在此之前应该先进行引流，避免肾脏损伤加剧，同时可以控制感染。当感染控制之后再行手术治疗。对于危及患者生命的情况，可能需要进行肾脏的切除手术。 　　综上所述，肾积水多数需要解除病因，积极对症治疗，少数轻症患者可以动态观察定期随访。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

建议做肾盂成型手术，成功率比留置双j管高些。

根据你的描述及症状，考虑肾盂输尿管狭窄，有没有最近的ct或者三维成像，传上来看看，可能需要肾盂成型手术治疗。

1.要查一下双肾核素扫描，看分肾功能。2.如果分肾功能很差，肾小球滤过率小于10，要考虑病肾切除了，如功能尚可，可行连接部狭窄成形手术。3.成形手术后患肾功能会部分恢复，手术前可先放双J管3-6个月，保护肾功，评估术后肾功能恢复程度。

应该还是肾盂输尿管连接部的再狭窄，这种疾病手术有一定的失败率、复发率。首先要查一下ECT分肾功能和CTU检查，明确左肾积水严重程度、具体狭窄的部位及长度，肾脏还有多少功能。如果肾脏功能很差，建议切除左肾；如果肾脏功能尚可，有保留的价值，建议再手术，切除狭窄段，再成形吻合。

您好，请问两次手术是什么方式？开放做的还是腔镜做的，现在积水有多重，有没有逆行肾盂造影？另外，患肾功能如何，需要综合各种资料进行分析！

可以行泌尿系CTU检查 根据检查结果 行腹腔镜下左肾盂成型术

你好，输尿管狭窄导致肾积水，通常治疗是先放支架，现在支架还是没解决问题，那就切除输尿管狭窄处，同时做肾盂输尿管成形手术。

您好，您这种情况是一种先天性疾病，多由肾盂输尿管发育不良引起动力性蠕动障碍引起，也可有纤维索带或血管压迫引起，根据你的病史第一种可能性大，术前应行利尿性肾图检查，如C段抬高表示输尿管排泄受限，即有手术指征，手术需行肾盂成形，并切除发育不良段输尿管，再行输尿管肾盂吻合术，一般开放手术较好。目前你已行手术治疗（估计是开放手术），但效果不佳，再手术里面粘连厉害，但不手术，左肾积水加重，处理非常棘手，定期更换双J管是一比较好的选择，有一种可9-12月换一次的支架管，你可考虑一下。再次开放手术，创面难分离，易尿痿，需慎重考虑。

1)你目前主要是左肾盂和左输尿管处狭窄以后，肾脏排液不通畅，导致了肾积水。2)如果长期肾积水水以后也要引起肾功能的破坏。3)所以虽然你做了两次手术，放了两次双J导管，但是这个是暂时性的。4)目前的情况应当做输尿管和肾盂吻合术才能改变你现在的情况。5)这样的手术应到上海复旦大学中山医院泌尿科。该院手术水平高，专家多。