病人于2018年12月确诊为小肝癌，12月11日抽血甲胎蛋白为20.2，12月14日指标为17.5，病人于12月17日接受了微创手术切除肿瘤，于24日抽血检查甲胎蛋白为7.2。现三个月于3月17日复查甲胎指标为13.5。问题1:想请问病人需不需要做MRI进一步检查？问题2:想请问病人肝脏的状态需不需要考虑做肝移植手术？以下附上病人17日复查验血报告和B超报告，以及术前的MRI.CT等数据报告让主任参考。

你好，根据检查结果及肿瘤术后复查要求，需要做肝脏的核磁共振检查，如果没有肿瘤复发，继续定期复查，如果有复发可以考虑肝移植治疗。

属于大节结肝硬化，有再发肝癌的可能，建议每三个月到半年复查一次肝脏增强核磁共振和血液甲胎蛋白。目前不需要做肝移植准备，根据肝功能化验白蛋白35，白球比1.0，血液总胆红素18.1正常，根据Child分级，肝功能属于A--B级，建议积极保肝治疗，防止肝功能进一步损害和肝功能失代偿(Child C级)。肝移植供肝获取困难、手术风险大、术后并发症多(吻合口出血、胆漏、急慢性排异反应)等！我一朋友不久前在李惠利医院花40万元获得一个供肝，术后一周内发生吻合口出血住进ICU，不到二周死亡就是一个失败的案例！所以肝移植不到迫不得已，要慎之又慎！希望对您有所帮助！

1.小肝癌术后甲胎蛋白升高，首先要考虑复发或转移，因此需要尽快寻找原因，肝脏增强磁共振，肺部薄层CT平扫等，2.是否行肝移植，取决于几个条件：(1)是否有适应症，排除禁忌症，包括肿瘤情况，肝功能，全身情况等，需要进一步检查PET CT等明确，(2)有一定经济基础，(3)要有合适的肝源。

这个病人应该是乙肝后肝硬化吧（因为没有看到相关资料）？在乙肝肝硬化的基础上发生癌变，虽然已经做了微创手术治疗，但近期复查甲胎蛋白有“先降低再升高”的现象，所以不能排除肝癌复发的可能性。1.应该做肝脏增强CT或者磁共振检查；2.动态监测甲胎蛋白的指标；3.如果经费许可又有合适的供体时可以考虑做肝移植手术；4.平时一定要戒酒，忌吃辛辣刺激性食物，避免劳累。

您好！小肝癌切除术后复查以彩超+甲胎蛋白测定为主，因彩超简单、经济、无辐射，而且肝脏彩超图像清晰能发现问题，可每3月做一次，同时复查甲胎蛋白。每半年左右再做次CT即可，肝脏检查CT比MRl清晰，一般平扫，发现可疑再增强。监控肝细胞癌复发甲胎蛋白很敏感，强于影像检查。小肝癌切除术后一般效果较好，但应定期复查。从提供资料看目前肝功能还好，反映肝功能主要看两项；1，白蛋白，因白蛋白由肝脏合成，高低值反映肝脏合成功能，您白蛋白稍低说明肝脏合成功能稍差。2，血胆红素，主要是间接胆红素，此胆红素需肝脏处理转化成直接胆红素从胆汁排到肠道，如间接胆红素升高说明肝脏处理功能差，您总胆红素及间接胆红素均很正常，提示肝功能还好。而且您耐受了小肝癌切除后肝功能还好。所以目前不考虑肝移植手术。

根据您的描述和资料，小肝癌术后三个月，肿瘤标记物AFp降低又升高，应引起警惕，不排除复发可能。建议①做增强磁共振或增强CT；②目前尚不需肝移植，最好做一次TACE（放射介入肝动脉造影化疗栓塞）。

肝硬化，肝癌微创手术切除后。可考虑做肝移植手术，欢迎您到我们的移植团队来做。联系电话：13301921057。

肝硬化并肝癌，肿瘤切除术后，CT提示肝硬化明显,肝内尚多发硬化结节，脾肿大，目前虽无确切复发证据但肿瘤复发高危倾向不能排除，有肝移植指征。

小肝癌肿瘤已切除，但是仍然有复发可能，因此须每三个月复查一次甲胎蛋白及B超，可早期发现复发。腔镜术中可见肝硬化较严重，因此建议早作肝移植，目前肝移植手术国内已经有20多年的成熟经验，几万例病例，手术已经很成熟，供肝捐献基本解决，费用不高，所以可以尽早选择移植。

你好，问题1建议增强MRI检查。问题2从图片看肝硬化严重，有肝癌手术史，如果条件如需，还是建议你做肝移植手术治疗。进一步检查，病情条件许可，可做肝移植手术。