患有三高，痛风。17日开始左手掌大拇指麻，痛，肿，其他手指螺旋处痛在当地市人民医院做过血项，彩超(肝脾肾脏)，颈部磁共振。反应：双肾有结石，颈椎有有突出，尿酸400多

你有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等应该是四高。要预防心梗、脑梗、疼风等相关并发病。颈椎病可以理疗或颈操锻炼。肾结可多饮水多运动，若结石过大可碎石或手术取石。建议:降血压、血糖、血脂、降高尿酸。

三高合并痛风性关节炎，肾结石，痛风未有效控制。痛风未有效控制，建议小剂量地米静滴或得宝松肌肉注射控制疼痛，疼痛缓解后1周，降尿酸治疗。目前有肾结石，不宜使用促排泄药物苯溴马隆，建议非布司他控制尿酸合成。或在当地三甲医院风湿科医师指导下降尿酸治疗。其次建议胰岛素控制血糖。最后，能否拍个手的片子，上传，看有无痛风石形成。

痛风治疗的关键是降尿酸，把尿酸控制在300以下，至少半年以上就不容易犯了。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。

吃的药太多了，把尿酸降下来，其他降压降血糖就比较简单了。因为尿酸是这些代谢的枢纽。尿酸引起高血压动脉粥样硬化。治疗方案呢，我想呢，还是要跟你好好调整一下。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。门诊地址：广州市海珠区石榴岗路13号，门诊楼418。欢迎你到我的门诊上订一个详细的治疗方案。

西乐葆每次1粒，每天2次，饭后服，乙哌立松可以不用

关节痛，有肾结石，尿酸高，可能有痛风病。颈椎仅有生理曲度消失，突出不明显，与颈椎关系不大。建议做手掌骨的CT或者磁共振检查，必要时可以口服降尿酸药物。

不知患者说拇指肿是什么情况，严重的痛风也会累及手指，但一般不会出现麻木，患者的颈椎核磁提示颈椎生理弧度变直，有颈椎间盘突出，因此手指麻木考虑与颈椎间盘突出有关。有三高病史，双肾结石，痛风病史，建议降尿酸治疗，可用非布司他或别嘌醇，碳酸氢钠片，秋水仙碱小剂量，控制饮食，多饮水，当然最好是挂风湿科的号当面就诊。

代谢综合征伴有高尿酸血症、肾结石，疼痛考虑痛风导致的按照第一张图片的药物口服治疗就可以了

建议吃非布司他控制尿酸水平，平时多饮水，低嘌呤饮食吃非布司他，定期复查血尿酸，多喝水

“手指螺旋处”疼痛应该也是痛风的症状之一，应该将尿酸降至300以下。可以考虑非布司他口服。降压药可以加用或换用氯沙坦（科素亚），除了降压之外还有降尿酸的作用。