16年8月用跑步机后髌骨下缘不舒服，后去旅游膝盖疼，9月在北京做磁共振MRI,专家诊断髌骨软化症，让少走路，开了氨糖。一直在墨西哥工作，国外有诊所用PRP血小板血浆治疗，从18年10到12月接受了5次双膝PRP治疗。治疗前小腿可以弯曲到贴近屁股，治疗后不能，没有好转。19年1月回国在家休息吃中药，去公司报道2天各走路5千步后加重，头孢输液、中药休养，在家只走几步路。3月12去湖北省中医院问诊，医生说是滑膜炎，双膝注射曲安奈德，没有好转，现只能用手拐走几步路。从未受过外伤，膝关节也无肿胀，从不能跑步→不能爬楼梯→多走路不舒服隐痛、膝盖觉得累→不能走路和站立，逐步变差，走路就会疼，不走路无影响

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 膝关节髌骨软骨软化症可能性大 给出如下意见 1、建议继续休养，对症治疗为主，建议饮食控制体重，避免肥胖 2、6个月内不建议做竞技类的运动，比如长跑，马拉松，爬山，快速的上台阶， 2、膝关节建议热敷，热水袋，热毛巾都可以，每次五分钟，每天三次，水温40度左右，避免烫伤，局部热敷可以改善血液循环，有利于无菌性炎症的吸收与代谢 3、如果膝关节有疼痛，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔片60mg每日一次，连续服用5到10天，注意胃肠道不良反应，购买和使用前请仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 4、关于改善现有的症状，可以进行股四头肌等长收缩功能锻炼，目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力，增加膝关节的稳定性，避免慢性损伤和因为损伤后运动量不足，出现的股四头肌萎缩 5、日常生活中不建议深蹲和负重深蹲 6、如果通过上述治疗，膝关节的症状完全消失和痊愈就这样，如果超过3个月，症状无缓解，或者右腿症状进行性加重，有必要到医院接受医生查体，必要时检查膝关节磁共振排除半月板损伤或者髌骨轨迹不良 7、不建议中医中药治疗，不建议针灸按摩推拿拔罐儿，不建议口服氨基葡萄糖胶囊 氨基葡萄糖胶囊过去曾被认为具有营养软骨的功效，根据产地和厂家不同，也被叫做胺糖、葡萄糖胺。许多有骨关节痛的中老年朋友，认准了这味药，甚至不远万里从海外代购或者是托亲戚人肉代购回来。但在美国骨科医师协会最新版的骨关节炎治疗指南中，对于氨基葡萄糖是「不推荐」的。许多大型研究亦都指出，氨基葡萄糖在治疗骨关节炎上并无显著效果。但为什么依然有临床医生开具这个药物给骨关节炎或者是软骨损害的病人呢？许多临床医生发现，确实有病人使用了这个药物之后，称自己的疼痛有改善。但是，痛觉是一个非常主观的指标，可能会受到心理因素的影响。我们不排除这是一种「安慰剂效应」。氨基葡萄糖胶囊主要是针对老年性骨关节炎的，不是针对您这种情况，现在磁共振报告显示的情况问题不大不建议针对膝关节进行关节经治疗 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！不建议继续治疗血小板血浆注射。不建议针对膝关节过度的治疗，因为过于繁杂的数字和穿刺也会损害正常膝关节的平衡与内环境，增加不必要的损伤。膝关节的滑膜软骨都很娇嫩。人体有自我修复的能力。建议进行股四头肌肌力训练：在您坐着的时候，踝关节处可以系一个沙袋或者秤砣，起始重量不要超过3公斤。然后开始让膝关节伸直、屈曲。每天训练300到500次。等到比较轻松的做出这个动作的时候。可以将重量再加到五公斤。练习半个月到一个月。这样做的目的是增强膝关节周围韧带的力量，进而来增加膝关节的稳固性 远离潮湿，走向光明 潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。居所通风采光条件不良对于体质较差的人来说，会增加各类关节炎的发病率。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。 营养均衡，拒绝肥胖 营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施。 减少高嘌呤食物的摄入 减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉等富含嘌呤的食物，能有效预防痛风性关节炎。 禁烟 吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。 适量运动，身心愉悦 很多人认为运动是导致关节炎的罪魁祸首，其实不然，适当的运动不仅有利于普通人预防关节炎，对关节炎患者也大有帮助。此外，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。

这种情况考虑几个问题。第一，是否神经科的病变，有无查肌电图、颈胸腰椎MR。第二，如果可以排除神经病变，疼痛来源于膝关节本身，建议行关节镜检查手术。明确病因。确定交叉韧带的情况，关节内滑膜和半月板的情况等。因为MR还是报了前交叉韧带和髌下脂肪垫损伤。最好门诊看一下。

你好，根据你描述的症状结合MR图片分析，你仍以髌股关节病变为主，髌下滑囊少量积液，髌下脂肪垫有斑点状信号改变，从膝关节照片看股内侧肌轻度萎缩，治疗方面，一，锻炼股四头肌，股四头肌是稳定膝关节的最关健肌肉，关节内注射玻璃酸钠，每周一次连续五次为一疗程。二，经一疗程治疗后明显好转，改口服痹祺胶囊继续保守治疗，如疗效不明显，建议关节镜下膝关节清理冲洗术治疗。供参考

首次发作的诱因很重要，跑步后膑下疼痛，提示股直肌有损伤，接下来的髌骨软化、小腿不能贴近屁股，也和股直肌功能不好有关，随着时间进展，股四头肌肌群以及其它臀腿肌肉都可能逐渐波及（共用筋膜）到疼痛科，做红外热图，查找异常温度区，仔细触诊寻找肌肉内激痛点，并给予针刺治疗，必要时配合激痛点臭氧、射频治疗。

你这个就是因为治疗不对症，治疗过度导致的膝关节损伤，你这个需要第一停止你现在进行的各种治疗，第二休息，第三服药治疗，，处方给你，乐松片一片一天三次金天格三粒一天三次，先吃一周，一周后可联系我，根据情况再调整

你的病痛还是诊断不清，所以治疗效果不好。建议你到北医三院运动医学科挂专家号看看

从影像学上看，没有太严重，但症状较重，还是要继续寻找病因PRP治疗是非常好的治疗方法，但一定要准确注射，避免感染等副损伤

1.首先，膝关节疼痛的病因没有诊断清楚，需要抽血化验排除风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，抽血查血常规，类风湿因子，抗O，血尿酸及免疫全项等，可以就诊风湿免疫科或骨科的运动医学科。目前痛风性关节炎好发。 2.其次，目前治疗主要以休息为主，避免下蹲，爬山，爬楼梯，局部理疗，在没有诊断清楚之前，暂时不用关节腔注射药物或针刺治疗。可以口服西乐葆等之类消炎止痛药。诊断清楚后再制定下一步治疗方案。

您好，您没有外伤史，症状越来越重，考虑您发病从跑步机跑步开始，还是有慢性损伤病史，核磁共振考虑：韧带，髌骨下脂肪垫损伤。建议您去大的综合医院关节科或者运动医学科就诊，可以考虑关节镜微创手术治疗，同时也可以明确诊断。当然也需要除外风湿免疫性疾病。