家族乙肝大三羊，15年发现有肝硬化，吃恩替卡韦三年，现在肝硬化没的了，上次复查医生建仪打干抚素治疗和吃药说一起治疗会更好，但干抚素副作用大所以不知怎么办

抱歉，你提供的化验结果，在这个平台上看不清楚，隐约看到你的彩超检查照片上有脂肪肝、肝囊肿和脾大的结果，需要了解你的血脂、是否有饮酒史、你的身高和体重是多少，好为你的脂肪肝制定治疗方案的。如果你服用恩替卡韦达到了HBVDNA的转阴，建议继续采取口服恩替卡韦药物治疗的，如果HBVDNA没有转阴的话，建议该用替诺福韦或TAF治疗的，由于干扰素副作用大，注射不方便，疗效不完全确定，所以，不建议使用干扰素治疗的

照片比较模糊，看不清楚，B超检查仍有脾大。支持你说的以前曾有肝硬化的情况。有肝硬化就不建议干扰素治疗的，这样说来你的情况就不建议加干扰素治疗了。维持稳定就最好了，不要过分追求不太可能的目标。祝愉快！

图片不是很清楚。就乙肝方面，继续使用恩替卡韦抗病毒治疗。似乎没看到乙肝病毒载量的报告。血糖偏高，有脂肪肝，建议控制体重和腰围，低脂软食，定期复查血糖、肝肾功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、B超等

注射干扰素的目的主要是帮助停药，如果表面抗原定量低于1500，注射干扰素联合核苷类药物，表面抗原有可能降低至零，甚至于出现表面抗体。但是，这种概率不是很高。如果你追求停药，可以试一试干扰素，如果不追求停药，可以核苷类药物长期服用。1.根据患者意愿。如果追求停药，可以试一试干扰素。如果不追求停药，则继续长期服用核苷类药物。密切监测肝功能和HBVDNA以及两对半，表面抗原定量的情况。

有家族病史的乙肝治愈的难度很大，三年抗病毒治疗肝硬化能逆转少见，超声仍有脾大表现，肝硬化是否消失还需进一步评估！比如Fibroscan 或肝穿刺活检病理评估比较准确。干扰素治疗主要是基于长期抗病毒治疗患者表面抗原定量有进行性下降并低于1000IU者，可考虑使用，目的是实现表面抗原阴转最好是产生抗体即可以达治愈而停止抗病毒药物的治疗，有效率达百分之五十，是目前值得推荐的方案！其是有许多不良反应，多数能耐受，关键是看你自己想不想要为更好的结果去努力！如果你期望更好的结果，百分之五十的希望还是值得一试的！如果结果好呢！但是同时还要能接受另一半不好的结果的现实，但你努力过了，结果不会比现在差！最多是维持现状，药物的不良反应停药后基本都能恢复！如果你对现在的结果满意并能接受长期甚至终生治疗，你可以不接受新的方案！关键看你自己想要什么结果！

对于部分乙肝患者，使用恩替卡韦等口服抗病毒药物，病毒DNA持续阴性，乙肝表面抗原定量小于1500的情况下，改为长效干扰素治疗，部分患者可以取得很好的效果，不仅可以停用口服抗病毒药，有些人表面抗原还可以转阴，达到临床治愈。我觉得你的情况还是适合使用这个方法的。至于干扰素的副作用，绝大部分人是可以承受的，刚开始反应会大一些，2-3针适应以后就小了，其他的副作用在治疗过程中监测，有问题及时处理，大部分人都能完成疗程。陆军医院的医生建议还是可行的。当然之前还需要了解你的全面的身体状况，看看有没有不能用干扰素的情况。

病情明确，四年恩替卡韦治疗后肝硬化逆转，目前为慢性乙型肝炎，e抗原阳性，没有转变成小三阳1.可以继续现有药物治疗2.如追求更高目标，因为你乙肝表面抗原比较低，联用干扰素有几率转阴（一般不超过10%）3.收益和风险都是成比例的，干扰素的副作用可以严密观察，可以尝试，如不能耐受，再考虑单用恩替卡韦治疗即可。

你提供的资料字太小又没拍清楚，有些看不清。乙肝大三病毒定量偏高一点，肝功正常，肝脏影像也基本正常。建议:目前情况较好，可抗病毒治疗也可不用抗病毒治疗。抗病毒单用恩替卡韦，也可联合免疫调节节剂如胸腺五肽、白介素。干扰素没必要联合应用。主要注重保肝注意随访观察肝功能、相关肿瘤标志物及肝脏影像情况。

您好，很荣幸为您解答问题！您的情况是乙肝大三阳，之前有早期肝硬化。现在经过抗病毒治疗彩超未提示肝硬化，肝功正常。这样的治疗效果很好的。跟您介绍一下抗病毒药物种类 乙肝抗病毒药物。分两类，皮下注射的干扰素和口服核苷类似物。 干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强，不良反应大(前几针发热，有类似感冒的症状，骨髓抑制，白细胞血小板下降，脱发，诱发甲亢等，大部分不良反应停药后可以恢复)，需要监测的指标更频繁，比如血常规需要每周化验一次，需停药半年后要孩子。优点是疗程短(有效的话疗程一到两年)，乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高，有希望达到乙肝表面抗原转阴也就是临床治愈，停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高，非母婴传播，乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。 口服药优点是不良反应小，服用方便，每天一片，安全性高，对乙肝DNA抑制作用很强，一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价钱也不贵，国产恩替卡韦的话每月三百元。但疗程长，停药后容易复发，转成小三阳之后还要至少再吃三年。口服核苷类似物，首选恩替卡韦或者替诺福韦。 乙肝抗病毒的选择不是唯一的。 ①年轻，如果没有什么基础疾病，乙肝DNA不是特别高，这些是干扰素有利的方面。如果母婴传播而来，是干扰素减分的因素。可以检测一下乙肝病毒基因分型(A型和B型的干扰素效果较好)，乙肝表面抗原比较低的话，可以试用干扰素。用药3-6个月时如果乙肝表面抗原和乙肝DNA下降不明显，可以停干扰素继续口服药。 干扰素用药之前需要检查很多指标，比如心电图，甲状腺功能，免疫指标等。如果有明显异常就不能用了。用药期间监测不良反应，出现严重不良反应就停用了。您可以先试着用用看。我们临床上的患者也是这样的，根据效果指导治疗，或如果副作用大，坚持不下来，可以停用。

这个挺好的治疗效果呀，继续口服恩替卡韦分散片抗病毒治疗；恩替卡韦分散片 1片 每天一次，三个月复查乙肝两对半定量、肝功肾功、乙肝DNA。也可正规三甲医院感染科复诊再咨询。