原发性胆汁淤积性肝硬化自免肝4年，糖尿病10年，胆结石1.8cm，一个半月内疼痛2次，之前结石在胆囊颈部，后做b超时下来了，目前服用消炎利胆片，需要做胆结石手术吗，风险大吗，开腹还是腹腔镜，术后肝硬化会加重吗，如果不做，对肝硬化有多大影响

根据化验结果，肝硬化并不严重。可以考虑腹腔镜手术切除胆囊！

根据提供的材料，胆囊结石是明确的，但是肝功的异常情况提示要考虑胆总管是否有问题，也就是胆总管结石。1.首先确定胆总管情况，建议MRCP 2.如果胆总管结石应该先处理，或与胆囊结石一并解决

肝硬化合并胆囊炎胆石症，反复发作。如肝功能正常，汤尿病控制满意，应考虑做手术治疗。

胆囊结石1.8cm反复庝痛，应该手术作胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术很安全，你的肝硬化不重，没有黄疸，肝功基本正常，所以对手术没有影响，术后也不会加重。糖尿病要控制好，否则术后恢复差，感染不好控制。如果不手术，还会反复腹痛，很难过。

胆囊结石较大，有症状，有绝对手术指征。虽然有胆汁瘀积性肝硬化，但肝功能储备较好，child分级A，完全可以耐受手术。建议腹腔镜胆囊切除，手术对肝硬化影响不大。如果不手术，胆囊结石反复发作，需抗炎治疗，炎症及抗生素都会对肝脏有损害，加重肝硬化。

自免肝，肝硬化，有病理证实吗？目前脾大程度如何？有脾功能亢进吗？有门脉高压吗？现在胆囊结石在什么位置?你提供的病史及辅助检查不能获得上述信息。如果胆结石症状频繁，且胆囊壁增厚表明有慢性胆囊炎，有手术治疗指征了。做进一步检查，明确手术指征住院手术治疗.

这个胆结石还是尽早手术为好，因为后面可能还会反复发作，等到结石完全嵌顿于胆囊颈部引起急性炎症时，治疗起来比现在要棘手。风险是有的，但有经验的医生开这种刀绝大多数没问题，首选腹腔镜手术。单纯切除胆囊不会加重肝硬化。

患者你好，根据目前情况分析，需要及时行腹腔镜胆囊切除术，风险不大，不会影响肝硬化。

从病史上看，诊断是明确的，考虑是胆囊结石引发的胆囊炎和胆绞痛，合并有肝功能损伤。有手术指征。但既往有肝硬化和糖尿病病史，手术的风险是有的，主要是手术中的出血，但尚属可控范围，可考虑腹腔镜手术，胆囊切除对肝硬化无特殊影响。

您好！胆囊管直径3毫米，1.8cm的结石是不可能排除的。都知道胆结石不能吃高脂饮食，因为高脂可促进胆囊收缩使结石嵌在胆囊管引起胆绞痛。而消炎利胆片排石原理与高脂一样，所以服消炎利胆片会诱发胆絞痛，建议停服。您肝硬化目前肝功能尚好，反映肝功能的两个主要项目白蛋白及间接胆红素正常。1.8cm胆囊结石非手术不可能消除，目前肝功能不影响手术。建议腹腔镜手术切除胆囊，损伤小，恢复快，彻底解决问题。