患者4年前胃癌切除手术，2017年底发现一个癌细胞转移胃外部。2018年开春天开始做放疗治疗，然后药物化疗，药物化疗下月最后一个疗程结束。2019年2月份黑色大便，住院10天打针治疗，颜色变回正常。2019年3月份再次发现黑色大便（中间时间间隔大概30天）。请问根据胃肠镜报告及大便化验结果，患者是否有癌细胞转移可能，或者需要做什么检查做再次治疗？如果治疗找什么科室的医生合适？谢谢！

胃镜和肠镜未发现复发和转移。1建议行全身PET/CT检查，明确有没有转移。 2可以到肿瘤内科就诊。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、建议如果化疗请到三甲医院肿瘤内科进行。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、请忌烫食烟酒。请保持大便通畅，少食多餐很重要。请定期复查随访即可。祝好！

从您发出来的检测报告来看没有发现肿瘤复发转移的情况，消化道出血的原因有很多，您目前内镜检查未见明显异常，大便黑色是否排除了饮食的原因呢？比如吃了猪血、鸭血、鸡血等食物后大便就是黑色的，另外有可能存在小肠的问题，有条件的话可以做个胶囊内镜检查排除一下。建议您找三甲医院消化内科医生看看。

大便化验结果隐血是阴性的，需要多次复查明确是否有大便带血，还要排除猪血秘剂导致的假阳性结果。血红蛋白有没有明显的下降？有没有头晕胸闷气促等贫血症状？胃肠镜结果没什么特别的，没有发现活动性溃疡出血灶，如果继续查的话就只能做个小肠镜了，或者胶囊内镜全消化道检查！腹部增强ct或者磁共振有没有发现异常？肿瘤标志物有没有变化？放疗做了多久？剂量多大？化疗方案是什么？建议系统检查明确出血病灶，针对性治疗。暂时不能明确出血和肿瘤复发的关系。做过放疗有一年多了，不能排除放射性肠炎损伤出血。

首先黑色粪便不一定是出血，因为粪便常规检查“隐血”是阴性的，说明没有出血，胃肠镜检查未见异常，病理诊断也不提示。所以黑色粪便可能与所进食物有关。但因有胃癌病史，需要继续严密关注。

你好！你的胃镜肠镜未见复发。建议做一下全腹CT及胸部CT或者PETCT评估一下，看看有无转移情况如果没有转移情况就停止治疗，定期复查 ，如果有转移或复发就要根据病理分期选择化疗+/-靶向治疗、或者免疫治疗

根据目前检查不能确定有转移情况，考虑与残胃及吻合口炎症有关 制酸、黏膜保护剂，软食，忌辛辣刺激性食物……继续同前化疗

认真阅读病史及检查结果。四年前胃癌手术。2017年发现转移。不知何部位转移。当地医院做了放疗又化疗。今年二，三月各黑便一次。通过检查，胃肠吻合口没复发，肠镜没发现出血病灶。大便化验没有血细胞。 意见：相信当地医院的放疗，化疗的选择。化疗后，到大点医院肿瘤科门诊，商定口服胃癌晚期的靶向药物，阿帕替尼，一天口服一次，一次500毫克，付作用不大，可延长生存。付作用：头痛，恶心，腹泻，肝功改变。人与人出现症状不一样，有轻有重。 有问题再议，祝病人安康！