每天凌晨胸痛背痛，先是背部痛，然后前胸也痛，痛的时候感觉胸口有个东西升起来，然后痛一会，这个东西又降下去，降下去后就不痛了，一阵一阵的，胸部后背部是对称的痛，每天都是痛醒，白天不痛，但因为凌晨痛过了，白天胸口的骨头手摸上去都痛，已经有10多年了，看了好多医院都查不出来，中山医院医生根据症状说是反流性食管炎，但吃了两周药没效果，我想问一下做什么检查才能确诊是反流性食管炎？

初步诊断考虑贲门失迟缓症，该病有反流性食管炎的症状，可以口服奥美拉唑（抑制胃酸分泌） 硝酸甘油（缓解食管下段紧张） 吗丁啉（促进胃动力及排空）。检查:1.上消化道气钡造影评估食管及胃的形态学表现，同期行立位和卧位等不同体位的造影以排除食管裂孔疝，2.行胃及食管腔内胃酸及压力监测以进一步明确诊断，3.胃镜检查以明确食管胃粘膜的继发性改变情况，4.胸部CT平扫以观察胃食管反流是否造成吸入性肺炎。最后根据诊断再进一步治疗。

你的问题是胸呗疼痛，而已是凌晨疼痛，所以很像反流性食管炎和慢性胃炎。可以做胃镜检查进一步明确诊断，也可以做强消化到钡餐检查也可以明确诊断。早日诊断早日康复。

您好！根据您提供的病史，疼痛的性质与食管、胃痉挛比较相符，但是气管、胃部究竟是何种病变，需要做一下胃镜检查来明确诊断。建议就近去三甲医院消化科就医，做一下胃镜检查，明确诊断，对症下药。平时避免辛辣刺激饮食，晚饭进食时间不要太晚，晚饭后散散步，睡前避免进食。

反流性食管炎的可能性较大，当然与心理压力过大也有关！反流性食管炎可以通过胃镜确诊！

你好，病情分析：中年女性，诉反复夜间胸骨后不适10年，考虑反流性食管炎药物治疗两周无效。症状反复发作，首先需要与心绞痛鉴别，鉴于你首次发病是30岁不到，如果没有高血压糖尿病等基础疾病，心绞痛可能性不大。可以24小时动态心电图鉴别。指导意见：检查：反流性食管炎诊断金标准是消化内镜加活检。2、食管滴酸实验，插鼻胃管，距离门齿30-35cm处，先滴入生理盐水5-10ml，观察一刻钟，如无不适，再滴入0.1mol15分钟，如果出现胸骨后疼痛，为阳性，可以协助诊断反流性食管炎。3、也可以上消化道钡餐检查或核素胃食管反流检查。治疗：首先须控制体重，避免或减少持重和弯腰动作，睡觉时床头抬高15度有利于减轻胃食管反流。同时避免不良情绪刺激，忌食辛辣刺激性食物。其次可以考虑质子泵抑制剂如奥美拉唑联合胃肠动力药西沙必利、胃食管粘膜保护剂瑞巴派特或磷酸铝口服。还可以尝试口服熊去氧胆酸，一天三次，一次0.1g，部分难治病人可以获得意想不到的效果。建议在消化内科资深医师指导下治疗。祝早日康复。

你诉说的情况是附和消化道疾病的症状和表现的，没就诊正确科室。建议:你去医院消化科检查胃肠镜或胶囊内镜及相关辅助检查以明确诊断。

你好，做胃镜就可以确诊。但你的疼痛感觉很特别，而且白天不疼，如果是炎症的话，白天也应该疼，你的情况也可能是躯体障碍，慢性疼痛，可以尝试服用小剂量度洛西汀，以缓解疼痛不适，即便有食管炎，也能服用。还有你可以找中医辨证治疗。平时保持心情舒畅，避免精神刺激。祝早日康复！

你好！青年女性，胸痛、背痛10年余，主要是在夜间休息时发作，不服药可以自行缓解，相关检查结果正常(未提供具体化验项目)，可以初步排除冠心病心绞痛。应考虑是食管源性引发的非心源性胸痛，可能是食管运动障碍性疾病，或者同时存在返流性食管炎、十二指肠溃疡。建议1. 行消化道钡餐检查，食管压力检查，胃镜检查。2. 腹部超声检查、重点了解胰腺情况。3. 冠脉造影(如以前未做过)。4. 自我调整心态，放松心情，白天餐后增加户外运动。

反流性食管炎，可以做食道镜或消化道镜确诊。必要时病理检查。反流性食管炎属于心身疾病，心理因素影响很大，考虑您患有心理障碍:焦虑抑郁可能。也当去心理科诊治。诊断考虑:心身疾病-反流性食管炎，焦虑抑郁可能，躯体形式障碍。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用黛力新中午1片，抗躯体不适。丁螺环酮10mg/晚上，抗焦虑，助睡眠。

胃食管镜检查是确诊返流性食管炎的金标准，还可评估其严重程度并进行分级，同时排除食管和胃内肿瘤性疾病。您的问题首先要排除器质性病变，CT有无检查过，排除膈疝或纵隔疾病等；胸椎MRI有无做过，排除胸椎或脊髓病变。若排除了器质性病变，返流性食管炎治疗效果又不佳，可尝试胸背部走火罐或刮痧，以前有个病人就是通过这些治疗缓解了莫名的类似症状。希望对您的诊断和治疗有帮助，祝早日康复！