年龄60,女！头晕，有时恶心！症状两周，眼睛睁开头就晕！血压正常，血糖正常！

您好，有可能是耳石症或颈椎病等。眩晕的诊断应做到定位、定性、定因，方可有利于指导治疗。 1. 病史的采集与分析 应特别注意以下7个方面内容： 眩晕发作的形式：眩晕发作的形式可有： 运动错觉性眩晕：包括： 旋转性眩晕（rotatory vertigo）；直线眩晕或称移位性眩晕（translationalvertigo）。 平衡失调、失平衡或平衡障碍：表现为姿势及步态平衡障碍，患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感，不稳感，行走时瞒跚或酩酊感。 头晕、头昏：患者常无法明确表示其不适感觉，如头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感、头紧箍、头沉重压迫感、眼前发黑等。多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致，或为过度换气综合征、全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变，有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。 眩晕发作的时间特征：如发作性、迁延性，起病的速度、持续的时间。 眩晕发作的次数与发作频率： 眩晕持续数分钟至数小时： 特发性膜迷路积水：梅尼埃病；继发性膜迷路积水：如耳梅毒、迟发性膜迷路积水Xogan综合征（Cogan病）等。 眩晕持续数秒至约1分钟：常见于良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmalpositionalvertigo，BPPV）等。 眩晕持续数天至数周：如前庭神经炎。 眩晕病程不定： 迷路瘘管； 内耳损伤：非穿透性内耳损伤，如迷路震荡（labyrinthineconcussion）；穿透性内耳损伤，如颞骨横行骨折波及内耳；内耳气压伤； 家族性前庭病； 双侧前庭损伤，如氨基苷类药物致前庭损伤等。 不同前庭外周性眩晕疾病具有不同的眩晕病程，故按眩晕发作病程分类者，有利于外周性眩晕的鉴别诊断。 眩晕发作时的情况：眩晕在何种情况下，如何种体位、强声刺激、外界压力变化下发生极为重要。 眩晕的伴发症状：如耳蜗症状（听力下降、耳鸣）、神经系统症状（肢体麻木、吞咽障碍、运动受限等）、自主神经症状（恶心、呕吐），尤其注意有无意识障碍。 发病前的诱因：应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史，情绪激动史及重体力活动史。 过去史：包括各系统病史。 2. 眩晕患者的精神心理学评价 利于分析症状及制定治疗方案。 3. 眩晕的临床检査评价 需对上述各种临床检查结果进行全面综合分析，作出诊断。

在临床上，常见引起头晕恶心吐的原因，有以下几种: 第一、如果患者头晕恶心痛吐，伴随耳鸣耳胀，那么像这种情况，需要考虑美尼尔病引起来的上述不适，如果是这种情况，一般给予适当的改善循环药物治疗，以及静滴小剂量的激素治疗，应该是可以缓解上述不适的。 其次、如果头晕恶心吐，与颈椎的转动有关，那么还需要考虑颈源性疾病导致的上述不适。如果是这种情况，建议给予适当的颈椎理疗，以及牵引等对症治疗。也许上述的不适症状也会得到有效缓解的。 第三、还需要排除小脑梗死，或者小脑其他病变引起了上述不适。如果是最后这种情况，那么可能需要进一步行头颅磁共振检查，明确诊断。

颈椎病引起的，或者是耳石症，你继续查查，

这个情况考虑是眩晕，建议去神经内科就诊明确是周围性眩晕还是中枢性眩晕，颅脑CT无异常考虑周围性眩晕可能性大，血糖8.5mmol/l如果是空腹的话是偏高的，但也不排除眩晕出现的应激性增高，再次复查。如果饭后血糖8.5mmol/l没有问题。

你好！看你描述病情，材料看不清？去正规医院脊柱外科就诊。查颈椎CT。查后对症治疗。穴位针炙按摩。

你好！从你上面的化验单来分析，血压正常，血糖有偏高，但不至于引起的头晕恶心，中性粒细胞高说明炎症，目前考虑还是感染引起的症状，不排除颈椎病引起的，建议前往正规医院行颈椎核磁共振检查以明确病因后及时治疗。

头晕与体位有关吗？睁开眼头晕时有无视物旋转感觉？做个颈椎X线或CT检查看看，除外颈椎病，椎基底动脉供血不足，也可以去耳鼻喉科检查一下有无美尼尔氏症或者耳石症。化验单上的血糖不正常，再复查一下吧。

你好，结合你的部分检查，可初步排除小脑病变以及高血压.贫血因素。就你说的情况，有一下几方面:1.你有没有最近外感发热，病毒侵犯，引起耳蜗周围神经病变，比如前庭神经元炎，迷路炎，美尼尔氏病；2.颈椎病，肌肉疲劳;3.有无肝脏受损，肝功能异常4.有无低血糖。要是都能排除，还有一部分女性更年期身体有许多变化，也会出现头晕、恶心。目前可以饮食上清淡营养为主，保持良好的环境，有一个愉悦的身心条件，适当锻炼。超过2周最好到医院就诊。

您的情况需要考虑眩晕：最常见的原因是内耳前庭功能障碍导致。建议到耳鼻喉科就诊，经过系统检查可以明确。

你好，病人的情况，建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。 头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。如果头颅磁共振正常，要考虑前庭神经炎的可能， 前庭神经炎是导致急性头晕的常见病。常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有时有旋转感（周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉），头动或体位改变时眩晕症状加重，持续时间比较长。常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐；但耳部的症状常不明显，多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。 病因是病毒一过性感染前庭神经所致。 浙江省人民医院神经内科有专门的眩晕专病门诊， 施天明 主治医师 擅长头晕诊治。 有条件也可以去那里就诊。