偶有心悸心慌，伴随头昏沉，不眩晕，人有疲劳感，还会伴随肠胃不适（想拉屎的感觉，不拉肚子）。做过脑部ct以及核磁共振、颈部x光以及核磁共振、头颈部动脉血流速度检测、心电图，均未发现异常。经常是发生在晚饭后及临睡前，但睡醒后症状消失。本人有脂肪肝，但肝功能正常。曾患有反流性食管炎，血脂2.7。

根据您的叙述，初步考虑您处在亚健康状态、植物神经功能紊乱，目前最好不用或无需药物治疗。1.平时保持适度的体能锻炼，保持良好的心态，注意自己分解压力，保证良好的睡眠质量。2.注意饮食习惯，如果晚饭后容易出现症状，晚饭就要注意尽可能不吃稀饭、不喝汤，不吃咸、辛辣刺激的食物，以免稀饭食物快速通过胃肠（消化液快速分泌导致有效循环血量下降，引起一过性低血压而出现症状，即倾倒综合征）及避免太活跃的食物特殊动力效应（进食后体温高、出汗，尤其是咸辣食物，导致一过性低血压而出现症状），同时也避免了迷走神经过度兴奋（胃肠不适、有便意）。3.吃完饭最好半卧位半个小时左右，以免食物快速通过胃肠道，当然卧位更好以避免倾倒综合征，但您既往有过反流性食管炎，故取半卧位为好。4.临睡觉前两个小时尽可能减少喝水量或不喝水，以免起夜排尿而影响睡眠质量。5.如选择药物治疗，奥美拉唑（减少胃酸分泌）、谷维素 维生素B族（调节神经功能）、山莨菪碱（抑制胃肠蠕动），最好不用药物治疗。通常改变饮食及生活习惯即可大有改善。祝您放松心态，放飞心情，身体健康。

你的问题最好做24小时动态心电图和血压有没有心律失常和血压偏高。如果动态心电图有问题，动态血压偏高可以用药调剂一下。另外你有付鼻窦炎可能会有头晕。看看耳鼻喉科。

你诉说的情况和提供的资料分析，你的头昏乏力与你的消化道疾病和副鼻窦炎有关。也与你精神紧张和睡眠不足相关。建议:检查清楚放松心情，去医院消化科做胃肠镜或胶囊内镜检查、五官科检查鼻炎并积极治疗。

您好！从提供资料看，该查的都查了，均正常。您这些症状估计和疲劳及睡眠不好有关。人有时会出现一些医学解释不了的症状，不见得出现症状就一定是病。您这么年轻一般不是生病的年龄。放松心情，不要疑病，不要紧的。

诊断考虑:焦虑状态，躯体形式障碍。诊断标准:1症状符合标准:心慌心悸，昏沉，疲劳感，胃肠不适，便意。2病程:有一定的时间。3严重程度:影响学习工作生活。4躯体病:脂肪肝，曾患反流性食管炎属于心身疾病。诊断考虑:焦虑状态，躯体形式障碍。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮5mg，一天二次，抗焦虑。黛力新1片/早上，1片/中午，抗躯体形式障碍。

在这种情况是神经功能紊乱的表现。建议看神经内科专家，做相关检查，明确诊断在进行治疗。

需鉴别是否有心律失常等心脏疾病，当然返流性食管炎也可出现类似症状，但未见你的胃镜结果。建议三甲医院心脏内科做24小时动态心电图和心脏彩超排外心律失常，如果正常，可按返流性食管炎治疗看症状是否缓解，缓解还是考虑胃食管反流病。反流性食管炎的治疗：1.雷贝拉唑（波利特）片 10mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共2周。同时避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，避免过饱、餐后躺到，健康生活方式。

根据您的描述和资料，头颅和心血管均末见明显异常，您所述的头昏、疲劳、心悸及腹部不适可能与您工作辛苦，压力大有关。建议您劳逸结合，晚饭后户外散步，临睡前不要喝茶及咖啡等饮料。

建做24小时心电监护，如果没有问题，注意休息，多锻炼身体！放松情绪，早睡，早起规律生活。

最近有因为脂肪肝而采取减肥的措施吗？减肥太快，动作太大往往会有这样的情况出现。身体短时间虚了，不必过分紧张。不管有无减肥的情况，晚上出现这样的不舒服，可能都存在气虚的情况，可以请中医调理调理。当然，中医强调四诊合参，请医生好好把脉察舌后处方最好。祝尽快康复！